六神丸是常用中成藥之一，在我國已有100多年的應用歷史。以往主要用于咽喉腫痛、扁桃體炎、痛疽瘡癤等癥的治療，近年發(fā)現它還能治流感、流行性腮腺炎、慢性肝炎、帶狀皰疹等病毒性疾病。由于它用途廣泛，價(jià)格便宜，是不少人家中常備之藥。

    由于六神丸處方中含有蟾酥、雄黃、麝香、冰片等成分，限制了該藥在某些特定人群中不能使用或慎用。

    心臟病患者忌用

    六神丸的主要成分之一蟾酥，系一種具有強心作用的固醇混合物，其成分水解產(chǎn)物結構類(lèi)似強心甙，會(huì )引起心律紊亂。蟾酥的藥理作用與地高辛相似，兩者合用對心臟的作用大大增強，可出現洋地黃中毒癥狀。故接受強心甙治療的老年患者要禁用或慎用六神丸 。

    嬰兒禁用

    六神丸中的蟾酥和雄黃成分，極易導致小兒過(guò)量中毒。一旦過(guò)量，快則20分鐘，慢則0.5~2小時(shí)，個(gè)別在12小時(shí)以上就會(huì )發(fā)生中毒反應，故需嚴格控制適應癥與劑量。兒童正處于發(fā)育時(shí)期，心、肝、腎功能尚未發(fā)育完全，若長(cháng)期大劑量服用六神丸，非常容易造成這些器官的功能慢性損害。一些家長(cháng)不經(jīng)醫生同意，擅自于暑期前給無(wú)任何疾病的孩子服用六神丸，想幫孩子預防瘡癤或痱子，結果導致中毒。其中毒表現為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、心悸、胸悶、四肢發(fā)麻，嚴重者可出現驚厥甚至死亡。尤其是嬰幼兒中毒現象特別常見(jiàn)。因此，該藥小兒要慎用、新生兒要禁用。切不可小看小如芝麻的六神丸，過(guò)量使用，毒如猛虎。

    小兒如必須使用，應嚴格掌握用藥劑量：1歲每次含服1粒，2~3歲每次含服2~3粒，4~8歲每次含服5~6粒，9~15歲每次含服6~8粒。每日2次。若需外用，可取10粒六神丸用溫開(kāi)水適量、米醋少許調成糊狀，每日敷搽數次。服藥期間，忌食生冷油膩之品；瘡癤創(chuàng )面化膿潰爛時(shí)不可外敷。切記新生兒要禁用。

    孕婦及哺乳期婦女慎用

    因六神丸含麝香等成分，會(huì )引起胎動(dòng)和子宮收縮；六神丸中的雄黃成分是砷化合物，含有毒性，對胎兒不利，故孕婦禁用。該藥有毒成分可以通過(guò)乳汁進(jìn)入嬰兒體內，故哺乳期婦女也應慎用。

    過(guò)敏者禁用

    六神丸還會(huì )引起過(guò)敏反應。24小時(shí)內表現為：瘙癢難忍，喉頭水腫，吞咽困難；嚴重者會(huì )出現過(guò)敏性休克、胸悶、心悸、呼吸急促、面色蒼白、頭暈昏睡、四肢濕冷等，需立即搶救。這與用量無(wú)關(guān)，而且不論內服、外用均會(huì )發(fā)生。一旦發(fā)生類(lèi)似反應要及時(shí)送醫院急救，不可大意，且以后不可再用該藥。

    寒癥禁用

    六神丸中所含的冰片、珍珠、牛黃等成分，藥性寒涼，按照中醫“熱病寒之”的治療原則，它僅適用于實(shí)熱型咽喉疼痛等病人。如果無(wú)實(shí)熱征象者服用了六神丸，則會(huì )掩蓋或延誤病情。譬如病人患風(fēng)寒型的外感喉痹時(shí)，咽喉疼痛，寒熱無(wú)汗，鼻塞流涕，應選用辛溫解表之藥，此時(shí)若誤用六神丸，風(fēng)寒被閉郁體內，反會(huì )導致其他病癥。

    另外，六神丸不宜與助消化藥多酶片及胃蛋白酶合用，也不宜與抗貧血藥富馬鐵片同服，更不宜與解痙止痛藥阿托品等聯(lián)用，否則會(huì )增加毒性反應。（常遠）