Salata等人對51名有人工氣道的危重病人進(jìn)行研究發(fā)現,如果痰標本中彈性蛋白纖維染色陽(yáng)性,而且革蘭染色的細菌計數
評分較高,則高度提示肺部感染。根據這種標準進(jìn)行醫院獲得性肺炎的診斷,與患者臨床表現(如臨床肺部感染評分, clincal pulmonary infection score,CPIS,見(jiàn)表20)有較好的一致性,而且檢查結果通常可在留取標本1小日時(shí)后得到,檢查過(guò)程創(chuàng )傷也較小。需要指出的是,痰標本中彈性蛋白纖維的出現早于肺部浸潤約2天,因此可以做到早期診斷。
競爭性 ELISA測定脂質(zhì)A已成功地用于診斷大鼠肺部的銅綠假單胞菌感染,但尚缺乏臨床應用的實(shí)驗證據。

盡管近年來(lái)在醫院獲得性肺炎的病因診斷方面有了許多新的進(jìn)展,但對大多數患者而言,常規方法并不能確定病原菌,這就使得臨床上選擇適當的抗生素面臨很大困難。