2014年度回顧臨床腫瘤進(jìn)展，美國臨床腫瘤學(xué)會(huì )（ASCO）首次揭曉了勝利者。慢性淋巴細胞白血病（CLL）的治療轉變被加冕為2014年的進(jìn)展冠軍。

    ASCO主席PeterYu博士說(shuō)：“這一年確實(shí)是CLL標志性的一年。”

    四種新批準的藥物隨時(shí)準備顯著(zhù)改善這種疾病患者的預后。

    新藥包括兩種免疫治療藥物，它們和化療藥瘤可寧用于以前經(jīng)治療的CLL患者：obinutuzumab——于2013年11月被美國批準為Gazyva,2014年被歐洲批準為Gazyvaro;奧法木單抗——在2009年得到加速審批之后，于2014年4月得到美國FDA的完全批準，同樣的，在2014年7月得到了歐洲的完全批準。

    CLL是最常見(jiàn)的成人白血病，對老年人影響尤為嚴重，他們體能虛弱以至于不能耐受氟達拉濱，環(huán)磷酰胺和免疫藥物利妥昔單抗聯(lián)合的標準療法。

    對于不能耐受標準療法不良反應的且以前未經(jīng)治療的患者，其中一種免疫療法聯(lián)合瘤可寧顯示可以延遲疾病進(jìn)展1年左右。兩者代表了治療CLL的新型一線(xiàn)療法。

    另外兩種治療CLL的新藥是用于治療難治或復發(fā)CLL的新型靶向藥物：依魯替尼——布魯頓酪氨酸激酶（BTK）的首創(chuàng )抑制劑，于2014年2月被美國批準；idelalisib——磷酸肌醇3激酶（PI3K）δ首創(chuàng )抑制劑，于2014年7月被美國批準。這兩種藥物于2014年7月被歐洲推薦批準。

    這兩種新藥顯著(zhù)的臨床試驗結果顯示它們具有轉換CLL治療的潛力，可能消除對化療法的需求。

    Gregory Masters博士說(shuō)：“這四種新藥滿(mǎn)足了大量CLL患者的需求。尤其是老年患者，這些新藥基本上為他們提供了有效治療的第一次機會(huì )，因為早期療法的不良反應毒性太大，很多患者無(wú)法接受。”

    除了CLL的治療進(jìn)展，報道還強調了其它抗體和細胞免疫療法治療癌癥的進(jìn)展，其中血液學(xué)癌癥方面較為顯著(zhù)的是T細胞療法治療白血病。

    T細胞療法治療復發(fā)白血病具有突破性進(jìn)展，尤其是嵌合抗原受體修飾（CAR）的T細胞，它涉及到對患者自身T細胞的重新編程，因此它們可以在一次性治療中自動(dòng)追蹤并破壞白血病細胞。報道強調了兩種研究型產(chǎn)品的結果：19-28zCAR CD19和CTL019CAR T細胞療法。

    編譯自：Clinical Cancer Advances in 2014: CLL Is the Winner. Medscape. 2015. 1