據1月20日發(fā)表在《美國醫學(xué)會(huì )雜志》上的一則研究披露，老年人因肺炎而住院與心血管疾病（CVD）的短期及長(cháng)期風(fēng)險增加相關(guān)，提示肺炎可能是CVD的一個(gè)重要風(fēng)險因子。

    心血管疾病是全世界生病和死亡的主要原因。表征CVD風(fēng)險因子對制定最佳預防策略是重要的。有數項檢查感染與過(guò)后CVD長(cháng)期風(fēng)險之間相關(guān)性的研究出現了相互矛盾的結果。根據文章的背景資料，表征感染后CVD的短期和長(cháng)期風(fēng)險是重要的，因為它可提示感染是CVD的一個(gè)風(fēng)險因子。

    加拿大安大略省渥太華市渥太華大學(xué)的Vicente F. Corrales-Medina, M.D., M.Sc.和同事對因肺炎住院是否與CVD的短期及長(cháng)期風(fēng)險的增加相關(guān)進(jìn)行了檢查。研究人員之所以選擇肺炎是因為呼吸道感染一直與CVD風(fēng)險的增加相關(guān)；肺炎是一種得到良好表征的感染綜合征；北半球人口中每年有1.2%會(huì )受到該病影響，它也是在美國導致住院的最常見(jiàn)的醫學(xué)診斷。

    這項研究包括兩個(gè)基于社區的人群：心血管健康研究（CHS,n=5,888; 參加研究時(shí)年齡：65歲或以上；參加研究時(shí)間：1989-1994年）和社區動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險研究（ARIC,n=15,792; 參加研究時(shí)年齡：45-64歲；參加研究時(shí)間：1987-1989年）。因肺炎而住院的研究參與者與兩個(gè)對照組成員進(jìn)行匹配。匹配后，會(huì )在10年中對肺炎病人與對照者進(jìn)行CVD發(fā)作追蹤。

    在CHS的591例肺炎患者中，在因肺炎而住院后的10年內，有206人發(fā)生CVD事件（心臟病發(fā)作、中風(fēng)及致命性冠心病）。（在A(yíng)RIC的680例肺炎患者中，在因肺炎而住院后的10年內，有112人發(fā)生CVD事件。分析表明，因肺炎住院與隨后的CVD風(fēng)險增加相關(guān)。在罹患肺炎后的頭30天內，這一風(fēng)險是最高的（增加4倍）；盡管這一風(fēng)險會(huì )在頭一年中進(jìn)行性地減少，但它仍然會(huì )比隨后年份中的該風(fēng)險高1.5倍左右。這一相關(guān)性會(huì )在對人口統計數據、心血管風(fēng)險因子負擔、身體脆弱的粗檢測進(jìn)行校正后持續存在；這一相關(guān)性也會(huì )在各種感染嚴重性中被觀(guān)察到。

    文章的作者寫(xiě)道：“此外，在我們的分析中，與傳統風(fēng)險因子（如吸煙、糖尿病和高血壓等）相關(guān)的CVD風(fēng)險比較，與肺炎相關(guān)的CVD風(fēng)險有著(zhù)相似的水平或有更高的風(fēng)險。因此，我們的結果提示，肺炎是CVD的一個(gè)重要的風(fēng)險因子。”