甲狀腺結節很常見(jiàn)，特別是在中年女性中更多見(jiàn)。甲狀腺結節分良性及惡性?xún)纱箢?lèi)，良性結節占絕大多數。甲狀腺結節可以單發(fā)，也可以多發(fā)，多發(fā)結節比單發(fā)結節的發(fā)病率高，但單發(fā)結節中甲狀腺癌的發(fā)生率較高。

    一、甲狀腺結節與碘攝入的關(guān)系

    在我國實(shí)行強制加碘鹽制度以前，大多數甲狀腺結節的發(fā)病原因是由于碘缺乏所致。但如果碘攝入過(guò)量，也會(huì )出現甲狀腺結節。例如：溫州地處沿海，市民長(cháng)期進(jìn)食大量含碘量高的海鮮，平時(shí)飲食里又使用加碘鹽，可能會(huì )引起碘過(guò)量。溫州地區甲狀腺結節高發(fā)，可能與市民攝入碘的含量過(guò)多有關(guān)。

    二、甲狀腺結節高發(fā)與檢測技術(shù)的關(guān)系

    以前體檢做甲狀腺檢查時(shí)，多采取外科觸診的方式。甲狀腺位置比較隱蔽，即使有豐富經(jīng)驗的醫生，往往也難以發(fā)現小的甲狀腺結節，因此，甲狀腺結節的檢出率低。近年來(lái)，隨著(zhù)環(huán)境中有害物質(zhì)污染越來(lái)越嚴重，放射性物質(zhì)不斷增加，甲狀腺病變的發(fā)生率持續升高。將甲狀腺B超列入常規體檢相當必要。通過(guò)甲狀腺B超檢查，10%-20%的人可以查出甲狀腺有問(wèn)題，其中絕大多數就是甲狀腺結節。

    三、體檢時(shí)發(fā)現甲狀腺結節怎么辦？

    體檢時(shí)發(fā)現甲狀腺結節后，需要甲狀腺專(zhuān)科醫生去辨別。大部分在體檢時(shí)發(fā)現的甲狀腺結節都屬于自然狀態(tài)，即使發(fā)現了，也不需要任何治療和處理。

    四、哪些體檢時(shí)發(fā)現的甲狀腺結節需要考慮有甲狀腺癌的可能？

    1.孤立性甲狀腺結節，臨床上要排除甲狀腺癌的可能。

    2.外科觸診結節堅硬而不平整，伴有頸淋巴結腫大。

    3.伴有喉返神經(jīng)麻痹或以往有頸部放射史。

    4.在甲狀腺多發(fā)性結節中發(fā)現一個(gè)結節特別突出而且較硬。

    5.在甲狀腺B超的描述中，結節為低回聲，形態(tài)不規則，周?chē)虡痈淖儯車(chē)髫S富，有沙礫樣鈣化，結節內有**樣結構，都應考慮有甲狀腺癌的可能。

    五、哪些甲狀腺結節需要考慮B超引導下穿刺病理檢查？

    1.上述考慮有甲狀腺癌可能的結節。

    2.醫生根據自己的臨床經(jīng)驗，懷疑甲狀腺結節有惡性的可能。

    3.患者極度懷疑自己的甲狀腺結節是惡性的。

    B超引導下穿刺的優(yōu)勢是：

    A.可以取最懷疑是癌的組織送病理檢查

    B.避免了自然狀態(tài)甲狀腺結節的不必要手術(shù)。

    穿刺陽(yáng)性結果可以表示甲狀腺惡性病變，而穿刺陰性結果則90%為良性，大約10%為沒(méi)有取到癌組織。若穿刺發(fā)現結節呈實(shí)質(zhì)性，或者組織學(xué)診斷為可疑惡性病變，則需手術(shù)取得病理診斷。

    六、哪些甲狀腺結節需要手術(shù)？

    1.甲狀腺結節有惡變傾向或者懷疑惡變或者已經(jīng)證實(shí)為癌。

    2.甲狀腺結節雖然是良性，但對周?chē)鞴儆袎浩取?br />
    七、有沒(méi)有藥物能消除甲狀腺結節？

    對于異常的甲狀腺結節，不要期望吃什么藥物能消除它，只有做手術(shù)。

    八、生活中如何預防甲狀腺長(cháng)結節？

    1.避免碘攝入不足或者過(guò)量。

    2.避免緊張、焦慮、憂(yōu)愁、失眠。這些情況下對甲狀腺素的需要會(huì )大大增加，如果超出負荷，甲狀腺就容易發(fā)生病變。

    3.懷孕時(shí)對甲狀腺素的需要量也會(huì )增加