手術(shù)室護理：護理禮儀的具體應用 - 醫學(xué)資源下載
資源作者：屠娘
資源分類(lèi)：醫學(xué) - 護理科
資源屬性：文檔
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上傳日期：2013-07-11 18:22:01

1.術(shù)前訪(fǎng)視 由負責該手術(shù)的麻醉醫生和巡回護士根據手術(shù)通知單到病區查閱病歷，收集資料，告知患者禁飲禁食時(shí)間，了解既往史和現病史，檢查備皮情況等。在與病人交談的過(guò)程中，應做到細心、耐心、專(zhuān)心、熱心、責任心，給予患者安慰和鼓勵，幫助他們樹(shù)立信心，消減焦慮、恐懼心理，減少思想負擔。 2.術(shù)中護理 (1)手術(shù)無(wú)論大小對病人而言都是人生的遭遇，醫學(xué)教育網(wǎng)收集整理恐懼和焦慮是術(shù)前患者普遍的心理狀態(tài)。巡回護士到病房接病人時(shí)態(tài)度要和藹，要有耐心，從病房到手術(shù)室這一途中，可以根據病人年齡、性別、家鄉等談?wù)撘恍┹p松的話(huà)題，以緩解病人緊張的情緒。在接病人時(shí)要做到“三個(gè)一”：一聲親切的問(wèn)候，一輛整潔的平車(chē)，一次認真的查對。 (2)病人進(jìn)入手術(shù)室后，將病人平穩地安置在手術(shù)床上，室溫控制在22～24℃，濕度在50%～60%.在病人聽(tīng)得見(jiàn)的范圍內不允許有喧鬧聲，一切操作要輕、快、穩、準，盡量避免操作不慎造成聲響過(guò)大而給病人帶來(lái)不良的刺激。注意觀(guān)察病人的面部表情、眼神等非語(yǔ)音表現形式，非語(yǔ)言的表現一般比言語(yǔ)的表達更接近事實(shí)或真實(shí)的感受。護士在進(jìn)行任何治療或操作前，應用通俗易懂的語(yǔ)音告訴患者為什么要靜脈輸液，為什么要打留置針，為什么要扎約束帶，為什么要貼電極片，為什么要留置導尿管等，在細微之處，處處體現對病人的關(guān)愛(ài)。切忌讓病人赤裸身體躺在手術(shù)臺上，這是對病人極大的不尊重。醫護人員在談話(huà)中不要議論與手術(shù)無(wú)關(guān)的話(huà)題，更不能拿病人的身體(如胖瘦或生理缺陷)開(kāi)玩笑，這是違反職業(yè)道德的表現。在進(jìn)行護理操作時(shí)要掌握“三聲”的應用：治療時(shí)有稱(chēng)呼聲，合作后有謝聲，操作失誤有道歉聲。 (3)在麻醉過(guò)程中要注意遮蓋病人，盡量減少身體的暴露，保護病人的隱私，維護病人的安全。不論是脊髓麻醉，還是頸叢、臂叢麻醉，巡回護士都要幫助病人保持體位，并告知患者打麻醉時(shí)會(huì )有什么感覺(jué)，要怎樣配合好麻醉醫生。巡回護士要陪在病人身邊，以免發(fā)生墜床。 (4)安置體位前，將所有維持體位的支手架、海綿墊等均用包布包好，防止挫傷皮膚，壓迫神經(jīng)及血管，以減輕病人生理不適。告訴病人：我會(huì )陪伴你渡過(guò)整個(gè)手術(shù)過(guò)程，有什么需要和不適，請告訴我，我會(huì )盡力幫助你，從而減輕病人的恐懼，穩定病人情緒，使其在心理上得到安慰，感情上獲得支持，有效地提高痛閾，從而以良好的心理，積極主動(dòng)應對手術(shù)。截石位時(shí)，在下肢各支撐點(diǎn)墊好軟墊，注意兩腿同時(shí)抬起，兩腿分開(kāi)角度不宜過(guò)大(100～110°為宜)，并每隔30～60min巡回護士給予適當按摩，促進(jìn)血液循環(huán)，增加舒適感。使用氣壓止血帶時(shí)，一定要注意計時(shí)，一般上肢為1h，下肢為1.5h，重新使用時(shí)應間隔10～15min. (5)手術(shù)開(kāi)始后醫護人員應盡量減少交流，更不能議論一些加重病人負擔的話(huà)或與手術(shù)無(wú)關(guān)的話(huà)，如非全身麻醉手術(shù)時(shí)，醫護人員更應做到言語(yǔ)謹慎，因為處于應激狀態(tài)下病人是非常敏感的，會(huì )對聽(tīng)到的醫護對話(huà)，看到的醫護人員的神情，反復推敲琢磨，醫護人員一旦透露出無(wú)可奈何或驚訝的表情，都會(huì )給病人造成不良的心理負擔。因此，整個(gè)手術(shù)過(guò)程中醫護人員應注意言行要謹慎，舉止要得當。 3.術(shù)后護理 手術(shù)結束后，用溫鹽水紗墊擦凈病人皮膚上的消毒液及血跡，為病人穿好衣褲，若有引流袋用別針固定于衣褲上，蓋好被子，注意保暖，搬移病人時(shí)注意保護切口及各種引流管，平穩地把病人送回病房，避免因震動(dòng)給病人帶來(lái)疼痛和不適。 4.術(shù)后回訪(fǎng) 手術(shù)后兩天內麻醉醫生和巡回護士對病人進(jìn)行回訪(fǎng)，看望病人術(shù)后的恢復情況，收集患者對我們的工作提出建議和意見(jiàn)，以便我們及時(shí)改正。

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