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      急性左心衰的治療 -《急性心力衰竭診斷和治療指南》(32)

      2011-02-21 16:44 閱讀:27705 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 作者:i*m 責任編輯:iam
      [導讀] (一)治療目標和處理流程 對患者均應根據上述各種檢查方法以及病情變化作出臨床評估,包括:(1)基礎心血管疾病;(2)急性心衰發(fā)作的誘因;(2)病情嚴重程度和分級,并估計預后;(4)治療的效果。此種評估應多次和動(dòng)態(tài)進(jìn)行,以調整治療方案。 (二)治

       

          5)左西孟旦(a類(lèi),B級):這是一種鈣增敏劑,通過(guò)結合于心肌細胞上的肌鈣蛋白C 促進(jìn)心肌收縮,還通過(guò)介導ATP 敏感的鉀通道而發(fā)揮血管舒張作用和輕度抑制磷酸二酯酶的效應。其正性肌力作用***于â 腎上腺素能**,可用于正接受â 受體阻滯劑治療的患者。臨床研究表明,急性心衰患者應用本藥靜脈滴注可明顯增加CO 和每搏量,降低PCWP、全身血管阻力和肺血管阻力;冠心病患者不會(huì )增加病死率。用法:首劑12~24ug/kg靜脈注射(大于10min),繼以0.1ug ug/ kg. min 靜脈滴注,可酌情減半或加倍。對于收縮壓<100mmHg 的患者,不需要負荷劑量,可直接用維持劑量,以防止發(fā)生低血壓。


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