急性右心衰竭的治療-《急性心力衰竭診斷和治療指南》(12)
2011-02-21 16:48
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來(lái)源：愛(ài)愛(ài)醫
作者：i*m
責任編輯：iam
[導讀] （一）右心室梗死伴急性右心衰竭 1.擴容治療： 如存在心原性休克，在檢測中心靜脈壓的基礎上首要治療是大量補液，可應用706**、低分子右旋糖酐或生理鹽水20ml/min靜脈滴注，直至PCWP上升至15~18mmHg，血壓回升和低灌注癥狀改善。24h的輸液量大約在3500~5
Ⅱ型呼吸衰竭患者經(jīng)常規吸氧和藥物治療仍不能糾正時(shí)應及早應用。主要用于呼吸頻率25 次/分、能配合呼吸機通氣的早期呼吸衰竭患者。在下列情況下應用受限：不能耐受和合作的患者、有嚴重認知障礙和焦慮的患者、呼吸急促（頻率>25 次/分）、呼吸微弱和呼吸道分泌物多的患者。
2.氣管插管和人工機械通氣：應用指征為心肺復蘇時(shí)、嚴重呼吸衰竭經(jīng)常規治療不能改善者，尤其是出現明顯呼吸性和代謝性酸中毒并影響到意識狀態(tài)的患者。
（三）血液凈化治療（Ⅱa類(lèi)，B級）
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