第一，醫生的勞務(wù)技術(shù)價(jià)值長(cháng)期偏低，醫生不能通過(guò)“陽(yáng)光收入”實(shí)現自我價(jià)值。由于勞務(wù)技術(shù)定價(jià)遠遠低于成本，違背了價(jià)值規律，導致很多醫生開(kāi)“大處方”，從藥品回扣中進(jìn)行補償。因此，看病貴主要體現在藥價(jià)貴、耗材貴上。

第二，**在治理藥品回扣問(wèn)題上懲罰力度不夠。很少有人因收回扣被吊銷(xiāo)執業(yè)醫師資格，一些醫生存在“法不責眾”的僥幸心理。

公立醫院改革是醫改的難點(diǎn)和重點(diǎn)，而能否根治藥品回扣問(wèn)題，關(guān)系到醫改的成敗，群眾對此寄予很高的期望。因此，治理藥品回扣不能搞“一陣風(fēng)”，而必須對癥下藥，從制度建設入手，先疏后堵，這樣才能解決深層次問(wèn)題。

所謂“疏”，就是提高醫生的勞務(wù)技術(shù)價(jià)值，讓醫生獲得較高的經(jīng)濟地位和社會(huì )地位。醫生在追求個(gè)人利益的同時(shí)，實(shí)現患者利益和社會(huì )利益的“多贏(yíng)”。

所謂“堵”，就是建立治理回扣的“高壓線(xiàn)”制度，在確保醫務(wù)人員獲得合理收入的前提下，依法嚴懲收受藥品回扣行為，讓違規者付出應有的代價(jià)。

如果只堵不疏，或者只疏不堵，都難以根治藥品回扣現象。

（白劍峰采訪(fǎng)整理）