發(fā)病率快速上升

    就診率一直很低

    從2009年開(kāi)始，北京市通州區退休教師劉老師就發(fā)現老伴經(jīng)常丟三落四，有時(shí)買(mǎi)菜回來(lái)，過(guò)了一會(huì )兒又拿著(zhù)購物袋往外走，還經(jīng)常反復做同一個(gè)動(dòng)作，比如對電源開(kāi)關(guān)，開(kāi)了又關(guān)，關(guān)了又開(kāi)。

    “老糊涂了。”這是劉老師對老伴的總結，為這她沒(méi)少數落老伴，甚至還生過(guò)氣、發(fā)過(guò)火。

    在她看來(lái)，70歲的人出現這些是正常現象，就沒(méi)往心理去。然而一年后，老伴開(kāi)始出現一些奇怪的精神癥狀，比如煩躁，以前愛(ài)出去遛彎，現在也不愿意出去了，常常悶在家里。后來(lái)，在一家醫院的神經(jīng)內科，劉老師拿到老伴的診斷證明：阿爾茨海默病。劉老師說(shuō)：“要是早點(diǎn)去看醫生就好了。”

    中華醫學(xué)會(huì )神經(jīng)病學(xué)分會(huì )癡呆與認知障礙學(xué)組成員、武漢大學(xué)中南醫院神經(jīng)科章軍建教授說(shuō)，調查顯示，47%的老年性癡呆患者的家屬會(huì )像劉老師那樣，認為病人的狀況是自然衰老的結果，是“老糊涂”了。由于這一錯誤認識，我國老年性癡呆癥患者的就診率一直很低。調查顯示，我國輕度老年性癡呆患者就診率僅為14%。

    與之對應，近年來(lái)，我國老年性癡呆發(fā)病率快速上升。中國老年保健協(xié)會(huì )調研發(fā)現，在上海等發(fā)達城市，老年性癡呆的發(fā)病率正以每年1.4%的速度上升。中國老年性癡呆協(xié)會(huì )負責人、北京大學(xué)醫學(xué)院神經(jīng)病學(xué)王蔭華教授介紹，我國老年性癡呆患者最保守的估計也有600萬(wàn)人。老年性癡呆已成為我國繼心臟病、癌癥、中風(fēng)之后，導致老年人死亡的第四大病因。

    經(jīng)濟負擔日趨嚴重

    應力推早期防止

    老年性癡呆引發(fā)的經(jīng)濟負擔日趨嚴重。如果國際阿爾茨海默病協(xié)會(huì )2010年全球老年性癡呆造成6040億美元經(jīng)濟負擔的報告無(wú)誤，則這些錢(qián)可以打造出一個(gè)世界第18大“經(jīng)濟體”，超過(guò)連鎖巨頭沃爾瑪4140億美元的年均受益。中國醫師協(xié)會(huì )神經(jīng)內科分會(huì )總干事、北京宣武醫院神經(jīng)內科副主任醫師魏翠柏說(shuō)，在我國，一個(gè)老年性癡呆患者一個(gè)月藥費的支出就達800元~900元，按全國有600萬(wàn)名患者計算的話(huà)，每年至少要花掉藥費576億元。

    據了解，在老年性癡呆中最為常見(jiàn)的是阿爾茨海默病，大約占七成。其次是血管性癡呆，此外還有帕金森氏病癡呆和路易體病癡呆等不同類(lèi)型。而老年性癡呆作為一種影響記憶、思考、行為與日常生活能力的進(jìn)行性障礙綜合征，病人從輕度記憶與認知障礙發(fā)展到最后的植物狀態(tài)，要經(jīng)歷幾年甚至幾十年。早期防止，是世界公認的延緩老年性癡呆發(fā)生發(fā)展的有力措施。

    今年4月，國際阿爾茨海默病協(xié)會(huì )和美國**衛生院在芝加哥發(fā)布阿爾茨海默病診斷的新標準和指南，提出對阿爾茨海默病進(jìn)行早期篩查，積極進(jìn)行早期干預。

    “老年性癡呆復雜的發(fā)病機理，導致人們對其知曉率低。”魏翠柏說(shuō)，需要提醒的是，老年性癡呆的患者癥狀各不相同，比如血管性癡呆癥多發(fā)生于腦卒中患者中，會(huì )出現步態(tài)異常、面部下垂等。而帕金森氏病癡呆患者的癥狀包括走路僵硬、經(jīng)常摔倒等。魏翠柏說(shuō)，早期發(fā)現、診斷老年性癡呆，早期延緩甚至阻斷病情發(fā)展，不僅對患者，也對整個(gè)家庭、社會(huì )都有著(zhù)重要意義。