“妊娠期乳腺癌”即妊娠期內發(fā)生的乳腺癌。近年隨著(zhù)乳腺癌發(fā)病率的快速增長(cháng)和發(fā)病年齡的年輕化，妊娠期乳腺癌的發(fā)病率也呈現增多態(tài)勢。妊娠期乳腺癌的合理臨床決策需要多學(xué)科的參與。本文由第二軍醫大學(xué)附屬長(cháng)海醫院的應明真、王雅杰教授就化療策略作一闡述。

　　化療時(shí)機選擇

　　以細胞毒性藥物為代表的化學(xué)治療多限制用于妊娠早期患者，因為在胎兒器官發(fā)育時(shí)期存在高度致畸風(fēng)險。然而，度過(guò)了妊娠早期之后，化療似乎并不明顯增加致畸風(fēng)險。

　　妊娠期化療的最常見(jiàn)并發(fā)癥是早產(chǎn)、低體重兒、新生兒一過(guò)性白細胞減少癥、新生兒一過(guò)性呼吸窘迫和宮內生長(cháng)受限。研究顯示，化療在妊娠的第3個(gè)月（12周） 之后至第9個(gè)月（36周）之前應用更為安全。因為胎兒的發(fā)育主要在妊娠12周前進(jìn)行，此時(shí)應用化療會(huì )明顯增加胎兒致畸風(fēng)險；若在妊娠36周或之后行化療， 則胎兒分娩時(shí)骨髓造血功能還未完全恢復，易導致新生兒和孕婦白細胞低進(jìn)而發(fā)生感染。