肥胖是非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的主要危險因素。NAFLD病變可從脂肪肝發(fā)展到脂肪性肝炎甚至肝硬化。在發(fā)達國家，NAFLD已成為最常見(jiàn)的慢性肝病。有研究發(fā)現肥胖與IL-17軸活化增強有關(guān)，而IL-17軸可調節多種類(lèi)型的肝臟損傷。美國DanielGiles等對IL-17RA信號在NAFLD進(jìn)展中的作用進(jìn)行了研究。
 

    研究者選擇IL-17RA缺陷型小鼠給予致肥胖飲食（飲食誘導肥胖和NAFLD的標準模型）或規律正常飲食（作為對照），分析肥胖發(fā)生、促炎性細胞因子的產(chǎn)生、葡萄糖代謝障礙、肝甘油三酯聚集和炎癥以及肝細胞損害。此外，研究者還給小鼠定殖或清除腸道共生菌--可促進(jìn)IL-17的產(chǎn)生，研究腸道微生物誘導的IL-17產(chǎn)生在野生型和瘦素受體突變型小鼠（Leprdb/db）NAFLD進(jìn)展中的作用。

    研究結果顯示，相比野生型對照，IL-17RA-/-小鼠對致肥胖飲食的反應更強烈，出現顯著(zhù)的體重增加、內臟脂肪沉積和肝細胞脂肪變性。但在IL-17RA-/-小鼠中，肥胖導致的脂質(zhì)聚集與終末器官病變并不匹配。IL-17RA-/-小鼠的脂肪性肝炎、NADPH-氧化酶表達和肝細胞損害均減輕，未受葡萄糖代謝障礙的影響。另外，用抗體中和IL-17A可顯著(zhù)降低野生型小鼠肥胖相關(guān)的肝細胞損害。最后，小鼠分段定殖絲狀細菌--該共生菌可誘導Th17細胞分化，全身IL-17A的產(chǎn)生增加，肥胖引起的肝細胞損傷加劇。相反，有選擇性（雖然不是特異性的）地去除SFB可抑制IL-17A產(chǎn)生，從而使小鼠免于發(fā)生肥胖引起的肝細胞損害。

    該研究表明肥胖驅動(dòng)的IL-17軸激活是NAFLD發(fā)生和進(jìn)展的中心事件，IL-17通路可作為NAFLD的治療新靶點(diǎn)。進(jìn)一步研究尚需確定生物相關(guān)IL-17RA表達的細胞類(lèi)型、IL-17RA配體和IL-17軸介導NASH進(jìn)展的關(guān)鍵分子通路。