《2013心律失常緊急處理中國專(zhuān)家共識》內容簡(jiǎn)介：

    心律失常多發(fā)于各種心血管疾病，但也見(jiàn)于心臟結構無(wú)異常者。它可發(fā)生于任何年齡，不同場(chǎng)合和臨床各科室。發(fā)病可急可慢，病情可輕可重。重則驟然起病，引起 嚴重血液動(dòng)力學(xué)障礙，甚至猝死；輕則起始隱匿，不引起癥狀，或僅有輕度不適。重者需緊急治療，甚至就地搶救。而輕者則根據患者病情給予不同處理。緊急處理 不僅涉及心血管或急診專(zhuān)科醫師，也與各科醫師有關(guān)。為普及搶救知識，推動(dòng)規范治療，我們根據相關(guān)指南、研究證據，匯集各方專(zhuān)家的意見(jiàn)，在中華醫學(xué)會(huì )心血管 病分會(huì )主持下，聯(lián)合中國心律學(xué)會(huì )，中國醫師協(xié)會(huì )循證醫學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì )，中國老年學(xué)學(xué)會(huì )心腦血管病專(zhuān)業(yè)委員會(huì )編寫(xiě)了心律失常緊急處理專(zhuān)家共識，供臨床醫生借鑒。

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    心律失常緊急處理的總體原則

    心律失常的發(fā)生和發(fā)展受許多因素影響。心律失常的處理不能僅著(zhù)眼于心律失常本身，還需考慮基礎疾病及誘發(fā)因素糾正。通過(guò)糾正或控制心律失常，達到穩定血液動(dòng)力學(xué)狀態(tài)、改善癥狀的目的。心律失常緊急處理需遵循以下總體原則：

    1. 首先識別和糾正血液動(dòng)力學(xué)障礙：心律失常急性期應根據血液動(dòng)力學(xué)狀態(tài)來(lái)決定處理原則。血液動(dòng)力學(xué)狀態(tài)不穩定包括進(jìn)行性低血壓、休克、急性心力衰竭、進(jìn)行性缺血性胸痛、暈厥、意識障礙等。

    在血液動(dòng)力學(xué)不穩定時(shí)不應苛求完美的診斷流程，而應追求搶救治療的效率。嚴重血液動(dòng)力學(xué)障礙者，需立即糾正心律失常。對快速心律失常應采用電復律，見(jiàn)效快又安全。電復律不能糾正或糾正后復發(fā)，需兼用藥物。心動(dòng)過(guò)緩者需使用提高心律的藥物，或置入臨時(shí)起搏治療。血液動(dòng)力學(xué)相對穩定者，根據臨床癥狀，心律失常性質(zhì)，選用適當治療策略，必要時(shí)可觀(guān)察。所選藥物以安全為主，即使不起效，也不要加重病情或使病情復雜化。

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