《2011美國MRSA感染治療指南解讀》內容簡(jiǎn)介：

    由美國危重病醫學(xué)會(huì )(SCCM)、美國感染病學(xué)會(huì )（IDSA）、美國疾病控制預防中心（CDC）醫院感染控制實(shí)踐顧問(wèn)委員會(huì )（HICPAC）等聯(lián)合制定了 《IDSA2011指南》，該指南的目的是為成人及兒科醫生治療耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染，提供以證據為基礎的指導建議，討論MRSA導 致的不同臨床感染情況的處理方案。該指南未涉及以下內容：健康護理實(shí)踐中，MRSA感染的預防策略（如主動(dòng)監測、圍手術(shù)期預防等），社區暴發(fā)流行的處理。

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    MRSA肺炎治療中，萬(wàn)古霉素與利奈唑胺孰優(yōu)孰劣呢？萬(wàn)古霉素難以穿透進(jìn)入肺上皮細胞內液及肺組織，利奈唑胺在肺上皮細胞內液濃度高于血藥濃度。就院內肺炎的臨床治愈率而言，有研究顯示兩者無(wú)顯著(zhù)差異，兩者的微生物清除率無(wú)差異，MRSA清除率也無(wú)差異。MRSA事后比較亞組分析顯示，兩者的臨床治愈率和存活率有顯著(zhù)差異，但事后比較分析的局限性妨礙得出明確的結論。

    此外，達托霉素不能應用于治療肺炎，因其可被肺表面活性物質(zhì)滅活，但可用于血行感染性肺栓塞。氟喹諾酮類(lèi)對某些CA-MRSA有抗菌活性，但因潛在的耐藥風(fēng)險而不推薦使用。對嚴重社區獲得性肺炎（CAP），如需ICU治療，有壞死或空洞性浸潤，膿胸等情況，推薦針對MRSA經(jīng)驗性治療，如果培養無(wú)MRSA生長(cháng)，則停止經(jīng)驗性治療，療程一般為7-21天。

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