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    我上次門(mén)診救了一個(gè)人、一家人

    2015-02-22 20:41 閱讀:1619 來(lái)源:丁香園 作者:學(xué)**涯 責任編輯:學(xué)海無(wú)涯
    [導讀] 上次門(mén)診,一女病人進(jìn)來(lái),囑其坐下,病人拒,說(shuō)幾年沒(méi)有坐了,太痛了,無(wú)法坐下。由于我是癌痛專(zhuān)家門(mén)診,就問(wèn)她得了什么癌,她說(shuō)不是癌,于是我收起她的病歷,告訴她我看的是晚期癌癥病人的疼痛。病人失望但不走,說(shuō)是網(wǎng)上搜到我的好評才來(lái)的。

        上次門(mén)診,一女病人進(jìn)來(lái),囑其坐下,病人拒,說(shuō)幾年沒(méi)有坐了,太痛了,無(wú)法坐下。由于我是癌痛專(zhuān)家門(mén)診,就問(wèn)她得了什么癌,她說(shuō)不是癌,于是我收起她的病歷,告訴她我看的是晚期癌癥病人的疼痛。病人失望但不走,說(shuō)是網(wǎng)上搜到我的好評才來(lái)的。

        只好問(wèn)她詳細病史:2010年開(kāi)始右下腹痛痛,漸漸加重,每天5分鐘小便一次,不小便則劇痛,尤其是大便時(shí)更是痛得大汗淋漓。于是只好少吃、少大便。同時(shí)她又必須大量飲水,每天喝2水瓶水。某軍醫院CT懷疑她腰椎間盤(pán)突出,予以椎間盤(pán)手術(shù)(實(shí)際上她并無(wú)臨床診斷依據)。花費14萬(wàn)!手術(shù)后病人癥狀未改善,反而加劇,4級傷殘!晚間幾乎不能入睡,遍求滬上名醫,無(wú)婦科、泌尿科等檢查陽(yáng)性發(fā)現。

        病人,女,48歲。無(wú)法工作,正常生活。而且其家人生活也被打亂。

        病人訴說(shuō)時(shí)大泣,既往求醫時(shí)醫生常問(wèn)病史不經(jīng)意,不看病人即予以開(kāi)消炎藥、B超檢查等。

        開(kāi)始詢(xún)問(wèn)病史無(wú)產(chǎn)時(shí)側切,無(wú)可能刀片或縫針殘留。無(wú)其他手術(shù)病史。

        問(wèn)病史20分鐘。

        診療思路:膀胱稍充盈即痛說(shuō)明膀胱壓迫神經(jīng)引起疼痛。手繪一圖:有一腫塊平時(shí)不壓迫神經(jīng),膀胱稍充盈及把腫塊壓迫向神經(jīng),導致劇痛。大便時(shí)劇痛也說(shuō)明。然而病人盆腔無(wú)腫塊難以解釋。

        病人已經(jīng)與1989年生育一次,2010年開(kāi)始出現疼痛。

        最后,問(wèn)她有沒(méi)有做過(guò)計劃生育手術(shù),她說(shuō)放過(guò)節育環(huán)!

        原因找到!

        當即囑其馬上看婦科,取環(huán)。預約第二天取。

        今日***,大愈!

        余自豪欣慰之余,嘆我白衣同仁,診療草草,否則病患何疼痛至于此?
     


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