12月5日，北京市衛生局啟動(dòng)“社區工作一日體驗”活動(dòng)，記者走進(jìn)海運倉社區衛生服務(wù)站，親身感受了全科醫生一天的工作。

  現場(chǎng)

  入戶(hù)巡診病人作揖相迎

  “呦，是安大夫來(lái)了，太好了，歡迎歡迎！”昨天上午，記者隨海運倉社區衛生服務(wù)站的安景發(fā)醫生和徐京華護士敲開(kāi)了魏全惠老人的家，老太太陳玉敏一看是安醫生來(lái)了，忙兩手作揖，熱情地邀請大家進(jìn)門(mén)。75歲的魏全惠老人被高血壓、冠心病、糖尿病等慢性病糾纏，因為腦梗，他常年癱瘓。安醫生給兩位老人量了血壓、心跳，確定老人各項指標穩定，老太太總算放了心。

  在94歲的尹淑賢老人家，安醫生發(fā)現她的血壓略高，要她換服另一種藥。“好好，我讓女兒回頭去醫院買(mǎi)。”“不用去買(mǎi)，你們家就有。”安醫生竟然對老人家的小藥箱里有什么藥都了如指掌。臨走時(shí)，他給老人留下紙條，“等你女兒回來(lái)了，讓她給我打電話(huà)，我跟她說(shuō)要換什么藥。”擔心老人記性不好，醫生總是將醫囑下達到老人的兒女那里才放心。

  現象

  醫生催著(zhù)患者做檢查

  在英國做了15年全科醫生，自愿回國到社區工作的香港人謝吉伯，在海運倉社區一個(gè)人就管理了2000多個(gè)慢病病人，每隔三個(gè)月，他就要為這些病人進(jìn)行一次檢查。在大醫院，都是病人自我感覺(jué)不好，到醫院求醫生瞧病，可是在這里，謝醫生自己挨個(gè)給病人打電話(huà)，催著(zhù)他們到衛生站做檢查。

  昨天一早，在海運倉社區衛生服務(wù)站，記者看到，謝吉伯先仔細詢(xún)問(wèn)了一位病人的情況，然后請病人躺到床上檢查雙腳。“腳離心臟最遠，閉塞現象最嚴重，檢查病人的神經(jīng)是否病變就要先從腳部開(kāi)始。”謝吉伯一邊給病人檢查，一邊指導記者。記者學(xué)著(zhù)謝吉伯的樣子，摸到病人的腳部血管，感受脈搏的跳動(dòng)快慢，然后再全面撫摸病人的腳面、腳底，檢查是否有厚皮部位，還要檢查腳趾間是否有感染、外傷等，甚至連病人的鞋子都要里里外外地檢查清楚，提醒老人要穿寬松透氣的鞋子，最后還要使用音叉讓病人感覺(jué)腳上的各個(gè)部位是否有顫動(dòng)的感覺(jué)。

  暑天病人的腳難免有異味，謝醫生毫不介意，耐心地為他們逐個(gè)檢查，對每個(gè)病人都十分細心，沒(méi)有漏下一個(gè)步驟。一直看到下午4點(diǎn)多，才算把20多位預約病人全部檢查完。而剩下的一個(gè)多小時(shí)的時(shí)間里，他們還要把這些病人的病歷挨個(gè)填寫(xiě)清楚。

  問(wèn)題

  待遇低留不住社區醫生

  “感覺(jué)挺好的，醫生水平很高，服務(wù)也很熱情，只是我們還覺(jué)得社區的藥品比較少，在大醫院開(kāi)的藥在這里常常買(mǎi)不到，檢查設備也很少，很多檢查都做不了。另外就是，希望給我們的社區醫生提高點(diǎn)待遇，他們工作很辛苦，可是工資好像還不如有些老人的退休金高。”人們總說(shuō)醫患矛盾多，剛剛檢查完的高永祥老人反倒替醫生們說(shuō)起話(huà)來(lái)。

  社區衛生服務(wù)工作者的待遇水平低，導致社區衛生人才流失，這也是衛生界詬病已久的話(huà)題。2009年，全市社區在崗衛生服務(wù)人員的平均工資，是年人均4.2萬(wàn)元，低于北京市職工人均年收入4.7萬(wàn)元的水平。有調查顯示，80%以上的社區醫務(wù)人員認為，與收入相比，承擔的工作量太大；36.9%的人有離職意愿，其中78.3%的人是因為收入問(wèn)題。2007年以來(lái)，社區醫務(wù)人員中有2235人離開(kāi)了本單位，約占全市總數的10%.

  記者從北京市衛生局獲悉，衛計委門(mén)正向相關(guān)部門(mén)積極爭取，推動(dòng)給社區醫務(wù)人員“漲工資”.目前，社保部門(mén)也已經(jīng)在制訂包括社區醫生在內的事業(yè)單位績(jì)效工資考核方案，爭取在年內***。