為了治個(gè)小感冒,廣州歐某走進(jìn)了何某的小診所,不料在輸完液離開(kāi)診所后卻倒地身亡。3月7日上午,年過(guò)七旬的無(wú)證醫生何某被控非法行醫罪在越秀區**公開(kāi)開(kāi)庭受審。

  據公訴機關(guān)指控,2016年9月17日12時(shí)許,被告人何某在廣州市越秀區橫枝崗路某房?jì)?在未取得《醫療機構執業(yè)許可證》,明知自己不具備行醫資格的情況下,對前來(lái)就醫的被害人歐某進(jìn)行輸液等診療活動(dòng),后歐某于同日14時(shí)許死亡(經(jīng)法醫鑒定,歐某符合在患有冠心病的基礎上,因發(fā)生藥物過(guò)敏致急性呼吸循環(huán)功能障礙死亡)。次日,何某到**機關(guān)投案自首。

  輸液后患者死亡

  據了解,何某曾在湖南老家考取過(guò)鄉村醫生執業(yè)證書(shū),但已經(jīng)過(guò)期,后來(lái)廣州謀生,在自己家里開(kāi)了個(gè)無(wú)牌小診所,前來(lái)看病的大多是老鄉。據何某供述,當天歐某過(guò)來(lái)就診時(shí),自稱(chēng)怕冷、嘔吐、咳嗽,他便給歐某輸了三瓶生理鹽水(氯化鈉),里邊加了柴胡針、林可霉素和維生素B6,并開(kāi)了藿香正氣水、感冒膠囊、阿莫西林膠囊等口服藥。歐某輸液輸了一個(gè)多小時(shí),輸完后何某問(wèn)她是否還覺(jué)得冷,她說(shuō)不冷,隨即攜帶口服藥離開(kāi)診所,孰知在回單位的路上突然倒地身亡。

  冠心病基礎上用林可霉素導致過(guò)敏死亡

  昨日庭上,何某表示認罪。據何某供述,藥物都是從正規渠道購買(mǎi),藥品說(shuō)明書(shū)上如果寫(xiě)明可能會(huì )導致過(guò)敏反應,他就會(huì )給病人做皮試,但他不知道林可霉素會(huì )導致過(guò)敏反應。何某認為自己用藥并沒(méi)有問(wèn)題,因為他給別人開(kāi)同樣的藥,別人也沒(méi)事,但他承認他沒(méi)有向歐某了解病史,不知道歐某有冠心病,沒(méi)有做皮試,在輸完液后也沒(méi)有讓歐某坐一會(huì )兒以觀(guān)察有無(wú)不良反應,故他愿意為自己的疏忽承擔責任。

  雙方當庭調解失敗

  何某表示,愿意賠償歐某家屬,但自己已年近70歲,妻子有病需要長(cháng)期服藥,家里經(jīng)濟困難,全部家產(chǎn)加起來(lái)也只有幾萬(wàn)元,但他愿意傾其所有賠償歐某家屬。歐某家屬則表示雖然何某不是有意傷害歐某,也認為何某用藥不是致歐某死亡的主要因素,但一條人命絕不僅值幾萬(wàn)元,表示不能接受何某的賠償數額。雙方當庭調解失敗。目前該案仍在進(jìn)一步審理中。

  警惕！

  這里我們先不就何某非法行醫的事件進(jìn)行討論。因目前基層診所輸液還是大量存在的，為了規避風(fēng)險我們一定要在這個(gè)事件上吸取教訓：

  1.警惕林可霉素過(guò)敏反應

  以上事故中，何某強調“藥品說(shuō)明書(shū)上如果寫(xiě)明可能會(huì )導致過(guò)敏反應,他就會(huì )給病人做皮試,但他不知道林可霉素會(huì )導致過(guò)敏反應。”

  輸液后患者產(chǎn)生過(guò)敏反應的因素有很多，和患者的體質(zhì)、藥物的純度等很多因素有關(guān)，所以診所在輸液的時(shí)候一定不要想當然的認為某種藥物一定不會(huì )發(fā)生過(guò)敏反應。
  （圖片來(lái)源：萬(wàn)方醫學(xué)網(wǎng)搜索截圖）

  雖然鹽酸林可霉素在使用上較為安全，發(fā)生意外的概率極低，但是臨床中林可霉素過(guò)敏事件也時(shí)常發(fā)生，值得大家警惕。

  2，輸液前一定要著(zhù)重詢(xún)問(wèn)冠心病史

  此次事件主要原因是，患者在患有冠心病的基礎上，因發(fā)生藥物過(guò)敏致急性呼吸循環(huán)功能障礙死亡，所以冠心病患者用藥，一定要謹慎。

  還有就是患者有冠心病發(fā)作情況下，最好在急救基礎上，安排轉院，或者撥打120，千萬(wàn)別輸液。

  3，輸液后一定要讓患者停留觀(guān)察

  還是那句話(huà)，盡量別給患者輸液，如果輸液了，那么應該讓患者留在醫院、診所內觀(guān)察一段時(shí)間,確保沒(méi)有異樣再離開(kāi)。