越鞠丸方的主藥為何？或者說(shuō)治療六郁是否有主藥？

    也許有學(xué)者會(huì )說(shuō)，原方本以示法，六郁各有偏重，也就不可能有固定主藥。

    如《醫宗金鑒·刪補名醫方論》：“……故用香附以開(kāi)氣郁，蒼術(shù)以除濕郁，撫芎以行血郁，山梔以清火郁，神曲以消食郁。此朱震亨因五郁之法，而變通者也。五藥相須，共收五郁之效。然當問(wèn)何郁病甚，便當以何藥為主。至若氣虛加人參，氣痛加木香，郁甚加郁金，懶食加谷蘗，脹加厚樸，痞加枳實(shí)，嘔痰加姜、夏，火盛加萸、連，則又存乎臨證者之詳審也。”

    此段論述，頗符合臨證應用。而讀《丹溪心法》，越鞠丸方是有主藥的，或者說(shuō)朱丹溪解諸郁是有主藥的。主藥是蒼術(shù)、撫芎。“蒼術(shù)、撫芎，總結諸郁，隨證加入諸藥。凡郁皆在中焦，以蒼術(shù)、撫芎開(kāi)提其氣以升之。假如食在氣上，提其氣則食自降矣。余皆仿此”。這也是越鞠丸又名芎術(shù)丸的原因。

    蒼術(shù)入足陽(yáng)明、足太陰經(jīng)，燥濕運脾；川芎入厥陰經(jīng)、少陽(yáng)經(jīng)，活血祛風(fēng)。蒼術(shù)可以恢復脾之升清，川芎有助恢復肝之疏泄。明確二藥為主藥，提醒我們在治療郁證臨證組方時(shí)，時(shí)時(shí)注意恢復氣機之升降，恢復臟腑之生生之氣。