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    【病例討論】發(fā)熱、惡心、皮膚黃染

    2012-05-22 09:58 閱讀:3094 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫(yī) 責(zé)任編輯:潘樂(lè)樂(lè)
    [導(dǎo)讀] 一般資料: 患兒,男性,15歲; 主訴: 發(fā)熱、食欲減退、惡心2周,皮膚黃染1周。 現(xiàn)病史: 患者2周前無(wú)明顯誘因發(fā)熱達(dá)38℃,無(wú)發(fā)冷和寒戰(zhàn),不咳嗽,但感全身不適、乏力、食欲減退、惡心、右上腹部不適,偶爾嘔吐,曾按上感和胃病治療無(wú)好轉(zhuǎn)。1周前皮膚出現(xiàn)黃

        一般資料:患兒,男性,15歲;

        主訴:發(fā)熱、食欲減退、惡心2周,皮膚黃染1周。

        現(xiàn)病史:患者2周前無(wú)明顯誘因發(fā)熱達(dá)38℃,無(wú)發(fā)冷和寒戰(zhàn),不咳嗽,但感全身不適、乏力、食欲減退、惡心、右上腹部不適,偶爾嘔吐,曾按上感和胃病治療無(wú)好轉(zhuǎn)。1周前皮膚出現(xiàn)黃染,尿色較黃,無(wú)皮膚搔癢,大便正常,睡眠稍差,體重?zé)o明顯變化。

        既往史:既往體健,無(wú)肝炎和膽石癥史,無(wú)藥物過(guò)敏史,無(wú)輸血史,無(wú)疫區(qū)接觸史。

        查體:T37.5℃,P 80次/分,R 20次/分,Bp 120/75mmHg,皮膚略黃,無(wú)出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)末觸及,鞏膜黃染,咽(-),心肺(-),腹平軟,肝肋下2cm,質(zhì)軟,輕壓痛和叩擊痛,脾側(cè)位剛及,腹水征(-),下肢不腫。

        輔助檢查:血Hb 126g/L, WBC 5.2*10^9/L, N 65%, L 30%, M 5%, plt 200*10^9/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞 1.0%,尿蛋白(-),尿膽紅素(+), 尿膽原(+),大便顏色加深, 隱血(-)

        討論:
        1.診斷及依據(jù)?
        2.鑒別診斷?
        3.進(jìn)一步檢查及治療?

        點(diǎn)擊進(jìn)入論壇討論:http://m.connemaracosmetics.com/med/thread-2149896-1.html


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