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      恬爾心的臨床應用進(jìn)展

      2012-05-22 13:38 閱讀:2247 來(lái)源:愛(ài)愛(ài)醫 責任編輯:潘樂(lè )樂(lè )
      [導讀] 恬爾心(鹽酸地爾硫卓片)是苯噻嗪類(lèi)鈣拮抗劑,能阻斷去極化的蒲氏纖維放電,并消除電去極的心室肌的自動(dòng)節律性,抑制房室結傳導及延長(cháng)其不應期。恬爾心(鹽酸地爾硫卓片)直接減慢心律的作用較強,可擴張冠狀動(dòng)脈及外周血管,使冠脈流量增加和血壓下降。減

          恬爾心(鹽酸地爾硫卓片)是苯噻嗪類(lèi)鈣拮抗劑,能阻斷去極化的蒲氏纖維放電,并消除電去極的心室肌的自動(dòng)節律性,抑制房室結傳導及延長(cháng)其不應期。恬爾心(鹽酸地爾硫卓片)直接減慢心律的作用較強,可擴張冠狀動(dòng)脈及外周血管,使冠脈流量增加和血壓下降。減輕心臟工作負荷及減少心肌耗氧量,解除冠脈痙攣。因此,恬爾心(鹽酸地爾硫卓片)對高血壓、心絞痛及心力衰竭的治療顯示了廣闊的應用前景。本文根據文獻資料對恬爾心(鹽酸地爾硫卓片)的臨床應用進(jìn)展作一介紹。

          一、恬爾心(鹽酸地爾硫卓片)治療心血管疾病

          1.恬爾心(鹽酸地爾硫卓片)治療心律失常:
          ①陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速:恬爾心(鹽酸地爾硫卓片)對房室結折返型室上速及房室折返型室上速有效,但對自律性增高的房性心動(dòng)過(guò)速,僅能使2/3患者轉為竇性心律。
          ②心房纖顫:恬爾心(鹽酸地爾硫卓片)一般不能將心房纖顫轉復為竇性心律,但可減慢心室率,作用明顯,療效不受心房纖顫持續時(shí)間長(cháng)短、原因及年齡的影響。
          ③心房撲動(dòng):口服或靜脈注射恬爾心(鹽酸地爾硫卓片)后,大多數心房撲動(dòng)的心室率減慢,極少數可轉復為竇性心律,某些可能轉為心房纖顫,心室率下降。
          ④預激綜合征:恬爾心(鹽酸地爾硫卓片)減慢正常傳導途徑的房室傳導,延長(cháng)不應期,而對旁道的前向及逆向傳導及不應期的影響甚微。因此可用于終止正常傳導途徑前傳,旁道逆傳的室上速,但對預激綜合征并發(fā)心房纖顫不但無(wú)效,反而容易誘發(fā)心室纖顫。

          2.恬爾心(鹽酸地爾硫卓片)治療心絞痛:由于恬爾心(鹽酸地爾硫卓片)可擴張冠動(dòng)脈狀動(dòng)脈及周?chē)埽剐募」┭踉黾樱难鯗p少,因此,可治療勞力型心絞痛。恬爾心(鹽酸地爾硫卓片)對冠狀動(dòng)脈痙攣或血栓形成誘發(fā)的變異型心絞痛及不穩定型心絞痛亦有明顯療效。

          3.恬爾心(鹽酸地爾硫卓片)治療高血壓:恬爾心(鹽酸地爾硫卓片)是目前治療高血壓病的第1線(xiàn)藥物之一,而且恬爾心除降低血壓外尚可使左室肥厚逆轉。

          4.恬爾心(鹽酸地爾硫卓片)治療無(wú)癥狀性心肌缺血:恬爾心(鹽酸地爾硫卓片)可有效減少無(wú)癥狀性心肌缺血的發(fā)作頻率及縮短持續時(shí)間,與β受體阻滯劑或硝酸鹽合用效果更佳。

          5.恬爾心(鹽酸地爾硫卓片)治療動(dòng)脈硬化:恬爾心(鹽酸地爾硫卓片)可使心臟移植后冠狀血管硬化進(jìn)程延緩。

          二、恬爾心(鹽酸地爾硫卓片)治療泌尿系統疾病

          恬爾心(鹽酸地爾硫卓片)能擴張移植腎的腎小球入球小動(dòng)脈,并有內源性免疫抑制作用,改善環(huán)胞素的腎毒性作用。

          三、恬爾心(鹽酸地爾硫卓片)治療消化系統疾病

        恬爾心(鹽酸地爾硫卓片)可減輕胃腸平滑肌收縮,抑制細胞分泌。據報道,恬爾心(鹽酸地爾硫卓片)對食道過(guò)度收縮所致的胸痛有良好療效。


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