【ppt】風(fēng)濕熱-牡丹江醫學(xué)院兒科學(xué)教研室-PPT課件 - 醫學(xué)資源下載
資源作者：ftkai
資源分類(lèi)：醫學(xué) - 基礎醫學(xué)
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上傳日期：2013-07-16 13:39:58

風(fēng)濕熱 Rheumatic fever 牡丹江醫學(xué)院兒科學(xué)教研室 概 念 風(fēng)濕熱是A組乙型溶血性鏈球菌感染后發(fā)生的一種自身免疫性疾病。 主要表現 關(guān)節炎和心臟炎 偶有舞蹈病、環(huán)形紅斑和皮下結節，嚴重時(shí)導致風(fēng)濕性心臟病、心功能不全 流 行 病 學(xué) 發(fā)病高峰 5-15歲 發(fā)生于鏈球菌感染流行季節 病 因 溶血性鏈球菌感染 發(fā) 病 機 制 甲組乙型溶血性鏈球菌及其產(chǎn)物的直接毒性作用 免疫反應 遺傳易感性 病 理 以侵犯心臟、關(guān)節為主 變性滲出期 增殖期: Aschoff body 硬化期 臨 床 表 現 前驅癥狀： 1-6周前有鏈球菌感染的表現如發(fā)熱、咽喉痛、頜下淋巴結腫大、咳嗽 典型的臨床表現 關(guān)節炎 ： 游走性、多發(fā)性 侵犯大關(guān)節、不遺留關(guān)節變形 對水楊酸療效好、疼痛與天氣 變化關(guān)系密切。 心 臟 炎 心臟炎 : 心肌炎、心內膜(瓣膜)炎和心包炎的總稱(chēng) 表現：心悸、氣短、心前區不適 聽(tīng)診：心尖區心音減弱、心律不齊和心動(dòng)過(guò)速.雜音。 環(huán)形紅斑和皮下結節---具有特異性診斷意義 舞蹈病：8-12 女孩較多 不典型臨床表現 發(fā)熱 關(guān)節炎/關(guān)節疼 不典型心臟炎 單純舞蹈病 結節紅斑和多形紅斑 臨 床 分 型 急性發(fā)作型 反復發(fā)作型 慢性型(遷延型) 亞臨床型(隱性風(fēng)濕熱)

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