【ppt】脊柱腫瘤的影像學(xué)診斷_PPT課件 - 醫學(xué)資源下載
資源作者：張杰文
資源分類(lèi)：醫學(xué) - 影像科
資源屬性：PPT
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上傳日期：2013-07-17 13:41:57

第二章　中樞神經(jīng)系統 第十三節 脊髓和椎管內疾病 學(xué)習要點(diǎn) 本節應了解、熟悉和掌握的知識點(diǎn)： 熟悉椎管內解剖和椎管造影、CT和MRI的檢查技術(shù)及正常表現 掌握椎管內病變的定位、定量及定性原則 掌握椎管內常見(jiàn)類(lèi)型腫瘤的影像學(xué)表現 熟悉脊髓外傷的影像學(xué)表現 熟悉椎管內血管畸形的影像學(xué)表現 學(xué)習難點(diǎn) 本節學(xué)習中的難點(diǎn)： 椎管內病變的定位、定量及定性原則 椎管內常見(jiàn)類(lèi)型腫瘤的影像學(xué)表現 脊髓外傷、椎管內血管畸形的影像學(xué)表現 影像檢查方法 X線(xiàn)平片 脊髓造影 CT MRI 正常X線(xiàn)表現（脊柱平片） 正位 側位 斜位 異常X線(xiàn)表現 （脊椎） 曲度變化 破壞 邊緣增生硬化 良性病變，脊柱結核 邊緣無(wú)硬化 惡性病變，轉移瘤 骨質(zhì)增生 形態(tài)變化：側彎或后突畸形、骨性強直、椎管和椎間孔擴大、椎體楔變 椎間隙變化：增寬、狹窄 異常X線(xiàn)表現（脊髓造影） 對比劑梗阻 梗阻面形態(tài) 脊髓變化 蛛網(wǎng)膜下腔 椎管大小 正常CT表現（脊椎） 椎弓根層面 各段椎管前后徑不同，平均為16～17mm，下限11.5mm；橫徑20～24mm，下限16mm 椎間孔層面 椎間孔、硬膜囊、脊髓 神經(jīng)根鞘位于側隱窩內，其前后徑不小于5mm 椎間盤(pán)層面 椎間盤(pán) 黃韌帶　2～4mm，超過(guò)5mm為肥厚 椎小關(guān)節 正常脊柱CT（圖） 異常CT表現（脊椎） 椎體及附件：骨破壞、骨折、脫位 椎管 擴大：占位 狹窄：骨性、纖維性 椎間盤(pán)：膨出、脫出、髓核游離 脊髓 脊椎正常MRI（圖） 脊椎正常MRI（圖） 脊椎正常MRI（圖） 異常MRI （脊椎） 一、椎管內腫瘤 脊髓內腫瘤（15%） 室管膜瘤 星形細胞瘤 脊髓外硬膜下腫瘤（60～75%） 神經(jīng)源性腫瘤 脊膜瘤 硬膜外腫瘤（15%） 淋巴瘤 轉移瘤

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