【ppt】骨與關(guān)節創(chuàng )傷影像診斷_PPT課件 - 醫學(xué)資源下載
資源作者：張杰文
資源分類(lèi)：醫學(xué) - 影像科
資源屬性：PPT
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上傳日期：2013-07-18 10:40:26

了解、熟悉和掌握的知識點(diǎn) 1.掌握骨骼、關(guān)節各種類(lèi)型骨折的影像學(xué)表現 2.熟悉骨關(guān)節損傷的CT和MRI影像學(xué)表現 3.了解骨折愈合的病理組織學(xué)變化 學(xué)習難點(diǎn) 1.四肢和脊椎骨折的類(lèi)型、判斷骨折移位的標準及兒童骨折的特點(diǎn)，認識和掌握這些基本病變的X線(xiàn)表現對疾病診斷是重要的 2.各種檢查方法的成像原理及臨床應用 概述 骨與關(guān)節創(chuàng )傷是常見(jiàn)病，影像學(xué)檢查是主要手段 X線(xiàn)平片是最簡(jiǎn)便有效而常用的方法 MRI可直接顯示軟組織 CT適于檢查復雜結構 一、骨折（fracture） （一）骨折總論 （二）四肢骨折 （三）脊柱骨折 （四）骨盆骨折 （一）骨折總論（1） 骨組織的連續性中斷稱(chēng)為骨折 X線(xiàn)片上呈不規則的透明線(xiàn)稱(chēng)為骨折線(xiàn) 骨皮質(zhì)顯示清楚 松質(zhì)骨表現為骨小梁連續性中斷、扭曲或嵌插 脛骨骨折（圖） （一）骨折總論（2） 骨折可分為創(chuàng )傷性骨折、疲勞骨折和病理骨折 兒童可發(fā)生骺板骨折 穩定性和不穩定性骨折 （一）骨折總論（3） 1.創(chuàng )傷性骨折（traumatic fracture） 【臨床與病理】 血腫形成 骨折后立即形成 纖維性骨痂 2～3天血腫機化 骨樣骨痂 成骨細胞形成骨樣組織 骨性骨痂 鈣鹽沉積形成 骨骼改建 適應功能需要，斷骨恢復正常形態(tài) 骨痂形成示意圖 骨痂形成（圖） （一）骨折總論（4） 1.創(chuàng )傷性骨折（traumatic fracture） 【影像學(xué)表現】 X線(xiàn)：骨折類(lèi)型 完全性骨折分為線(xiàn)形、星形、橫行、斜形、螺旋形、T形、Y形等。按骨片情況分為撕脫性、嵌入性和粉碎性 青枝骨折和顱骨骨折為不完全性骨折 骨折類(lèi)型示意圖 青枝骨折（圖） （一）骨折總論（5） 1.創(chuàng )傷性骨折（traumatic fracture） 【影像學(xué)表現】 X線(xiàn)：移位和成角 對位指骨折兩斷端相互接觸的面積 對線(xiàn)指骨折兩斷端軸線(xiàn)的相互關(guān)系 確定骨折移位以骨折近段為準，判斷骨折遠段移位的方向和程度 骨折移位示意圖 （一）骨折總論（6） 1.創(chuàng )傷性骨折（traumatic fracture） 【影像學(xué)表現】 X線(xiàn)：骨折復位后 對位接觸面積大，對線(xiàn)相平行則排列良好 骨折斷端內外、前后、上下移位稱(chēng)為排列不良，而成角移位稱(chēng)為對線(xiàn)不良 骨折愈合過(guò)程（圖） 新舊骨折對比（圖） （一）骨折總論（7） 1.創(chuàng )傷性骨折（traumatic fracture） 【影像學(xué)表現】 CT：可發(fā)現平片上不能發(fā)現的隱匿骨折 （occult fracture)。結構復雜部位的骨折較平片顯示骨折情況清楚 MRI：比CT發(fā)現隱匿骨折更敏感，能更清晰地顯示軟組織及脊髓

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