【ppt】骨關(guān)節化膿性感染影像診斷_PPT課件 - 醫學(xué)資源下載
資源作者：朝云哥哥
資源分類(lèi)：醫學(xué) - 影像科
資源屬性：PPT
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上傳日期：2013-07-18 11:29:48

第九章 骨骼肌肉系統 第十一節 骨關(guān)節化膿性感染 掌握、熟悉和了解的知識點(diǎn) 1.掌握急性和慢性化膿性骨髓炎的X線(xiàn)、CT和MRI影像學(xué)表現 2.熟悉化膿性關(guān)節炎及化膿性脊椎炎的影像學(xué)表現 3.了解不同影像檢查技術(shù)對骨關(guān)節化膿性感染的診斷價(jià)值和限度 學(xué)習難點(diǎn) 1.急性和慢性化膿性骨髓炎影像學(xué)的區分 2.化膿性關(guān)節炎和化膿性脊椎炎的影像學(xué)表現 一、急性化膿性骨髓炎（1） 是指骨髓、骨和骨膜的化膿性炎癥 多見(jiàn)2～10歲小兒 多為金黃色葡萄球菌感染 【臨床與病理】 急劇發(fā)病及深部劇痛 高熱、無(wú)力、白細胞計數增高 局部軟組織紅腫及壓痛 骨髓炎多見(jiàn)于長(cháng)骨，發(fā)病率依次為脛骨、股骨、肱骨、橈骨 一、急性化膿性骨髓炎（2） 【臨床與病理】 骨髓炎病灶蔓延途徑： 化膿病灶可直接向骨干擴展（靜脈及淋巴管） 病灶穿破鄰近皮質(zhì)－骨膜下膿腫 病灶穿破骨膜形成軟組織膿腫－竇道 病灶經(jīng)皮質(zhì)侵入關(guān)節－化膿性關(guān)節炎 急性化膿性骨髓炎病灶蔓延途徑示意圖 一、急性化膿性骨髓炎（3） 【影像學(xué)表現】 X線(xiàn)： 軟組織腫脹 骨質(zhì)破壞和骨質(zhì)增生 死骨 骨膜增生 一、急性化膿性骨髓炎（4） 【影像學(xué)表現】 X線(xiàn)： 軟組織腫脹 發(fā)病7～10天內主要為軟組織腫脹 肌間隙模糊或消失 皮下組織與肌間分界模糊 皮下脂肪內出現網(wǎng)狀致密影 急性化膿性骨髓炎軟組織腫脹（圖） 一、急性化膿性骨髓炎（5） 【影像學(xué)表現】 X線(xiàn)： 骨質(zhì)破壞和骨質(zhì)增生 早期局限性骨質(zhì)疏松－蟲(chóng)蝕狀骨破壞－融合成大的破壞區 破壞區邊緣模糊、形態(tài)不規則 骨破壞同時(shí)，開(kāi)始出現骨質(zhì)增生 骨破壞很少跨過(guò)骺板累及骨骺 急性化膿性骨髓炎骨質(zhì)增生（圖） 急性化膿性骨髓炎骨質(zhì)破壞（圖） 一、急性化膿性骨髓炎（6） 【影像學(xué)表現】 X線(xiàn)： 死骨形成 沿骨長(cháng)軸形成小片或長(cháng)條狀高密度影 急性化膿性骨髓炎死骨（圖） 急性化膿性骨髓炎長(cháng)方大塊死骨（圖） 一、急性化膿性骨髓炎（7） 【影像學(xué)表現】 X線(xiàn)： 骨膜增生 骨皮質(zhì)表面形成蔥皮狀、花邊狀或放射狀致密影 骨膜增生一般同骨內病變范圍相符，也可超越病變范圍

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