急診外科是看不見(jiàn)硝煙的戰場(chǎng)，每一位患者的病情對醫生都是極大的考驗。在這里，培養急診臨床思維，正確處置患者，對醫生的一生將大有裨益。
　　墻上的制度 刻在腦子里
　　遼寧省營(yíng)口市中心醫院主任醫師  秦克義
　　應對急診外科，早有一套成文的規矩，不再饒舌。然而真正的臨床工作可不是那么簡(jiǎn)單。
　　去年的一天，我聽(tīng)說(shuō)醫院又出事了：一位十八九歲的姑娘被抬到急診室。一位青年醫生殖器班，一看病人奄奄一息了，急忙領(lǐng)著(zhù)家屬把病人抬到二樓一位返聘的外科專(zhuān)家診室。這位專(zhuān)家見(jiàn)此情景，急了，吼道：“這么重的病人你怎么往門(mén)診送？”老大夫一邊吼，一邊往普外病房送。到病房后沒(méi)幾分鐘，病人就咽了氣。所謂復蘇也只能是做給活人看的，因為病人已經(jīng)是不可逆的死亡。家屬馬上跳起來(lái)大嚷大叫，說(shuō)是搶救不及時(shí)，死不瞑目！很快，醫務(wù)處負責人和院領(lǐng)導都趕到了，一邊安撫家屬，一邊找當事醫生。老大夫氣得渾身發(fā)抖，哪里還寫(xiě)得出診療經(jīng)過(guò)。家屬不依不饒，一時(shí)間圍觀(guān)者把診室擠了個(gè)水泄不通。
　　當家屬鬧得正歡時(shí)，血液科病房下班經(jīng)過(guò)這里的一位女醫生，見(jiàn)此混亂現場(chǎng)，一下子認出他們來(lái)。她憤怒地質(zhì)問(wèn)家屬：“你們不是堅決要求出院?jiǎn)幔颗芡饪苼?lái)鬧什么？”原來(lái)這是位白血病患者，因為晚期并發(fā)多器官出血，血液科向家屬送達了病危通知，但沒(méi)有讓她出院，繼續搶救。家屬拒絕治療，有簽字為憑。經(jīng)此揭露，家屬理屈詞窮，悄悄撤了。