我國**學(xué)者的一項研究表明，在伴或不伴肝性腦病（HE）的肝硬化患者中，骨折風(fēng)險均出現升高；伴HE患者更易出現顱骨骨折。論文于2012年12月10日提前發(fā)表于《肝臟病學(xué)雜志》[J Hepatol,2013 Apr;58(4):706-714]。

    肝性腦病（HE）在患者中是一種可逆的神經(jīng)精神障礙。肝性腦病認知功能障礙和跌倒增加與肝硬化患者骨營(yíng)養不良均有可能導致骨折。本研究探討肝硬化患者合并肝性腦病的骨折發(fā)生率和危險因素。

    研究共納入3764例伴HE肝硬化患者以及3764例不伴HE肝硬化患者和無(wú)肝硬化的對照者。用Cox比例風(fēng)險模型來(lái)評估HE患者骨折的風(fēng)險。結果發(fā)現，伴和不伴HE的患者骨折風(fēng)險升高程度相似（P＜0.05），骨折累積發(fā)生率也相似（對數秩P＜0.001）。

    18個(gè)月的隨訪(fǎng)期間，HE組、不伴HE組和對照組的估計骨折率分別為7.09%、7.72%和4.05%。HE組的顱骨骨折發(fā)生率高于不伴HE組（IRR = 2.61，95% CI 1.04-6.57），但上肢骨折發(fā)生率較低（IRR = 0.45，95% CI 0.29-0.70）。酒精中毒，心臟衰竭，以及腦血管病患者和HE患者骨折風(fēng)險增加相關(guān)。