針對近期新疆和田發(fā)生的輸入性脊髓灰質(zhì)炎疫情，北京市出臺防控方案，將在各級各類(lèi)學(xué)校及托幼園所、出租房排查新疆和田來(lái)京人員，對40歲以下和田來(lái)京人員以及今年7月1日以后新疆來(lái)京的15歲以下兒童，進(jìn)行兩輪脊灰疫苗接種。這起疫情的脊髓灰質(zhì)炎野病毒來(lái)自巴基斯坦，已造成9例兒童患病，其中1例死亡。

    我國已11年無(wú)病例報告

    脊髓灰質(zhì)炎又稱(chēng)小兒麻痹癥，是一種嚴重危害兒童生命和健康的急性傳染病。該病在50年前曾肆虐全球，每年有數以萬(wàn)計的孩子死亡，更多的孩子留下終生殘疾。

    隨著(zhù)脊髓灰質(zhì)炎疫苗的廣泛應用，世界衛生組織1988年在全球啟動(dòng)“根除脊髓灰質(zhì)炎行動(dòng)”，使全球的發(fā)病率從上世紀80年代的每年6萬(wàn)人以上下降到2004年的1255例，病例數減少了99%以上。我國于1994年報告了最后1例本土脊髓灰質(zhì)炎病例，以后再無(wú)本土病例發(fā)生。1995-1996年及1999年，我國云南德宏景頗族傣族自治州和青海省循化縣發(fā)生了分別由緬甸和印度輸入的脊髓灰質(zhì)炎野毒株病例。到現在，我國已經(jīng)有11年無(wú)脊髓灰質(zhì)炎病例報告，達到了向世界衛生組織承諾“消滅脊髓灰質(zhì)炎”的目標。

    輸入性疫情的危險隨時(shí)存在

    世界衛生組織西太平洋區主任申英秀先生曾經(jīng)說(shuō)過(guò)：“脊髓灰質(zhì)炎病毒是一個(gè)危險的敵人，它可以通過(guò)飛機汽車(chē)、船只或徒步旅行的方式遠途傳播，任何人都可能是攜帶者。只要還有一名兒童身染脊髓灰質(zhì)炎，世界各國的兒童都面臨感染的風(fēng)險。”

    到目前為止，世界上還有阿富汗、印度、尼日利亞、巴基斯坦4個(gè)國家仍有脊髓灰質(zhì)炎在流行，被稱(chēng)為脊髓灰質(zhì)炎“本土病例”。2006年，印度一些家長(cháng)拒絕讓孩子接受疫苗接種，使5萬(wàn)多兒童失去接種疫苗的機會(huì )，導致脊髓灰質(zhì)炎疫情爆發(fā)，676例兒童患病。這些國家的“本土病例”有可能傳播到其他國家，使其他“無(wú)脊灰”國家發(fā)生“輸入性”脊髓灰質(zhì)炎病例。近幾年來(lái)，尼泊爾、孟加拉國、緬甸、塔吉克斯坦、俄羅斯等國都有“輸入性”病例的發(fā)生，我國脊髓灰質(zhì)炎輸入性疫情的危險隨時(shí)存在，因此不能放松警惕。

    疫苗很安全極少有不良反應

    我國普遍使用的是口服減毒活疫苗，它是一種非常安全、有效的疫苗，一般無(wú)任何不良反應，偶爾超劑量服用或多次服苗也對人體無(wú)害。但少數兒童服用可能出現發(fā)熱、嘔吐、皮疹或輕度腹瀉等反應。一般持續時(shí)間都很短，2-3天后自行痊愈。極少數發(fā)生較嚴重的過(guò)敏反應，發(fā)生率不足1/150萬(wàn)。

    由于脊髓灰質(zhì)炎活疫苗是由野病毒經(jīng)過(guò)一代又一代人工培養而篩選出不能致病的毒株制成，但有時(shí)疫苗病毒也會(huì )出現“返祖”現象毒性增強，或者被接種的兒童機體免疫缺陷，這種減毒的病毒株也可能致病，引起“疫苗相關(guān)性麻痹病”，臨床表現與脊髓灰質(zhì)炎極像，但發(fā)生率極低，不到1/100萬(wàn)。

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    接種注意事項

    1、發(fā)燒、患急性傳染病、免疫缺陷癥、接受免疫抑制劑治療、嚴重佝僂病、活動(dòng)性結核、最近１周內每日腹瀉４次者禁用。婦女在妊娠期間忌服。

    2、對牛乳及牛乳制品過(guò)敏者禁服糖丸劑型疫苗，可服液體疫苗。

    3、接種后應在接種單位停留30分鐘，無(wú)異常后再離開(kāi)。如出現異常反應，應及時(shí)就診。

    4、嬰兒服苗后，最好在4小時(shí)內不要吸吮母乳，因母乳中含有抗病毒抗體，對疫苗病毒有一定的中和作用。

    5、脊髓灰質(zhì)炎糖丸疫苗是減毒活疫苗，對熱非常敏感，服用后至少要隔半小時(shí)才可以喝熱開(kāi)水或吃熱的食物，以免疫苗失效。

    6、如小孩吐出或部分吐出，需進(jìn)行補服1粒，多服1粒不會(huì )因此引起嚴重不良反應。