《2011中國慢性淋巴細胞白血病診治指南》內容簡(jiǎn)介：

    由于近年來(lái)國際上對于CLL的基礎臨床研究進(jìn)展迅猛，因此各種關(guān)于CLL診斷和治療標準也在不斷更新。美國綜合癌癥網(wǎng)（NCCN）每年都會(huì )對CLL的診療規范進(jìn)行至少一次更新，最新2011版NCCN關(guān)于CLL部分的指南對于CLL的診斷、治療建議和預后指標等都進(jìn)行了較為顯著(zhù)的修訂，為廣大血液病臨床醫生提供最新的臨床指南。

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    診斷

    CLL和SLL均為起源于單克隆、成熟樣小淋巴細胞的淋巴系統惡性疾病，兩者的區別在于CLL臨床多表現為外周血和骨髓異常淋巴細胞浸潤的白血病樣表現；而SLL多為淋巴器官腫大的淋巴瘤樣表現。目前認為CLL僅為B細胞疾病，以前所謂的T-CLL目前歸為T(mén)細胞幼淋細胞白血病。

    診斷標準

    目前對于CLL診斷的最低要求是持續性（大于三個(gè)月）的外周血克隆性B淋巴細胞增多≥5×109/L,并且B細胞的克隆性需要經(jīng)過(guò)流式細胞儀確認。外周血涂片的形態(tài)學(xué)往往提示為成熟樣小淋巴細胞，這些細胞可能混有大而不典型的細胞、分裂細胞或最多不超過(guò)55%的幼淋細胞。如果外周血幼淋細胞比例>55%則診斷為幼淋細胞白血病（B-PLL）。對于外周血存在克隆性B細胞，但絕對計數<5×109/L,同時(shí)不伴有淋巴結合器官腫大（所有淋巴結<1.5cm）、血細胞減少和其他疾病相關(guān)癥狀的患者，可以診斷為單克隆B淋巴細胞增多癥（MBL）。

    對于外周血克隆性B細胞<5×109/L同時(shí)伴有血細胞減少或疾病相關(guān)癥狀仍然可以診斷為CLL;而SLL的診斷的確立必須依賴(lài)組織病理學(xué)證實(shí)由于腫瘤細胞浸潤導致的淋巴結合/或脾臟腫大，同時(shí)外周血B淋巴細胞<5×109/L.

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