兩名澳大利亞的男性患者在接受干細胞治療癌癥后似乎清除了體內的HIV.盡管為了預防起見(jiàn)，患者仍然在接受抗逆轉錄病毒治療（ART），但該研究的領(lǐng)導者、澳大利亞新南威爾士大學(xué)Kirby研究所所長(cháng)David Cooper認為，單獨的藥物治療并不是導致病毒降至如此低水平的主要原因。
 

    在7月18日于澳大利亞墨爾本召開(kāi)的一項新聞發(fā)布會(huì )上Cooper介紹了有關(guān)這些病例的詳細細節。本周將在澳大利亞召開(kāi)第20屆的國際艾滋病會(huì )議。在Cooper發(fā)布消息的頭一天，一家馬來(lái)西亞的航班在烏克蘭被擊落，導致了至少6名前往參加此次會(huì )議的艾滋病專(zhuān)家遇難。

    在去年馬來(lái)西亞吉隆坡召開(kāi)的一次國際艾滋病學(xué)會(huì )上，來(lái)自美國波士頓Brigham婦女醫院的研究人員報告稱(chēng)發(fā)現兩名患者在接受干細胞移植后體內的HIV病毒被清除。在聆聽(tīng)了這一美國研究小組的演講后，Cooper開(kāi)始致力尋找體內HIV清除的患者。

    Cooper和合作者們細查了澳大利亞最大一家骨髓中心——St Vincent醫院的檔案。“我們回過(guò)頭去查看是否給任何的HIV陽(yáng)性患者施行了骨髓移植，由此發(fā)現了這兩人，”Cooper說(shuō)。

    第一名患者是在2011年因非霍奇金淋巴瘤接受了骨髓移植。替代干細胞的捐獻者攜帶了一個(gè)基因副本，研究人員認為其提供了對抗HIV的保護。另一名患者是在2012年因白血病接受了骨髓移植。

    天然抗性

    不幸的是，波士頓的患者在停止抗逆轉錄病毒治療治療數月后，病毒再度出現。另外最近的消息稱(chēng)，一名在出生后不久即接受抗逆轉錄病毒治療，被視為獲得治愈的密西西比嬰兒，在停止治療3年后病毒也反彈了（延伸閱讀：Nature關(guān)注：艾滋病“治愈”嬰兒HIV死灰復燃 ）。

    目前，世界上只有一人仍然被視作是HIV治愈者：這位名為T(mén)imothy Ray Brown的柏林艾滋病患者，在接受骨髓移植6年后且在沒(méi)有給予抗逆轉錄病毒治療的情況下，血液中仍然沒(méi)有任何的HIV病毒跡象。向這名患者捐獻骨髓的供體碰巧對患者的HIV病毒株具有天然的遺傳抵抗力。

    Brigham婦女醫院傳染病專(zhuān)家Timothy Henrich說(shuō)：“如果停止抗逆轉錄病毒治療，這兩名澳大利亞患者極有可能會(huì )復發(fā)。”

    由于存在復發(fā)的風(fēng)險，Cooper研究小組還不敢宣稱(chēng)他們的患者獲得了治愈。但他表示，結果表明“存在某些東西讓接受骨髓移植的HIV感染者獲得了抗HIV儲存庫效應，使得儲存庫降至非常低的水平。如果我們能夠了解那是什么以及是怎樣發(fā)生的，它將推動(dòng)治愈研究領(lǐng)域。”

    干細胞移植并不能用作為一種常規的HIV治療方法，因為這種操作有高達10%的死亡率。Cooper說(shuō)，下一步重要的任務(wù)是尋找更多的病例，并將他們進(jìn)行相互比較，設法鑒別出病毒有可能的隱藏之所。“這些患者是極為珍貴的病例，可幫助我們了解如何操控免疫系統有可能將病毒儲存庫降低至這樣的極低水平。”

    Henrich說(shuō)，世界上可能存在有更多檢測不到病毒的感染者，增加患者的數量將使得我們能夠更好地了解如何利用免疫系統來(lái)對抗HIV.“我認為此次研究的結果進(jìn)一步確證了，移植可以降低外周血中的病毒至研究無(wú)法檢測到的水平。”

    德國海德堡大學(xué)血液學(xué)家Gero Hütter是柏林艾滋病患者移植手術(shù)的操作者，他說(shuō)他的病例“告訴了我們治愈是有可能實(shí)現的。這是在這一方向上繼續開(kāi)展研究的一個(gè)重要的動(dòng)力，但這并不意味著(zhù)我們將在所有患者身上實(shí)現這一目標。HIV仍然是一個(gè)無(wú)法預測的敵人，因此它有可能存在一些我們現在還未認識到的缺陷。”