惡性胸腔積液（MPE）的發(fā)病率越來(lái)越高且預后很差。留置胸腔導管（IPCs）能緩解癥狀，但會(huì )增加胸腔感染的風(fēng)險。而幾十年來(lái)就有傳言，惡性胸腔積液患者發(fā)生醫源性胸腔感染后病情進(jìn)展較慢。

    為了驗證這一假說(shuō)，英國布里斯托大學(xué)的 Nick A Maskell 教授等對 2005 年 1 月 1 日至 2014 年 1 月 31 日英國 6 個(gè)中心 MPE 行 IPCs 后發(fā)生胸腔感染的病例進(jìn)行回顧性分析。將發(fā)生胸腔感染患者的生存期與 788 例 MPE 患者（LENT 隊列）及國家統計數據的生存期進(jìn)行比較，發(fā)現發(fā)生 IPCs 的 MPE 患者具有較長(cháng)的生存期，文章最近發(fā)表在 CHEST 上。

    該研究共納入 672 例患者行 IPCs,其中 25 例（3.7%）發(fā)生感染。大部分發(fā)生胸腔感染的患者（20/25）為間皮瘤或肺癌。

    該研究發(fā)現，發(fā)生胸腔感染人群的中位生存期要比 LENT 隊列更長(cháng)，但結果沒(méi)有顯著(zhù)性。發(fā)生胸腔感染的間皮瘤患者的中位生存期是國家統計的間皮瘤患者生存期的 2 倍（753 天 vs <365 天），也是 LENT 隊列中間皮瘤患者中位生存期的 2 倍（339 天）（圖 1）。

    肺癌及乳腺癌組的生存期沒(méi)有顯著(zhù)性差異。61% 患者在早期發(fā)生感染 （圖 2）。早期感染與晚期感染患者間的中位生存期沒(méi)有差異。

    該小樣本研究發(fā)現，IPCs 的 MPE 患者人群的統計結果顯示，胸腔感染可能與更長(cháng)的生存期相關(guān)，尤其是間皮瘤患者。但是結果沒(méi)有顯著(zhù)性，需要一個(gè)更大規模的研究來(lái)探討由感染引發(fā)的局部免疫是否能影響間皮瘤的進(jìn)展。