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    癡呆是一組以進行性認知功能和日常生活能力下降為主要特征的神經(jīng)退行性疾病。癡呆診斷的核心癥狀認知功能障礙需要結(jié)合病史、臨床體格檢查、客觀的認知功能評估等方面。然而目前越來越多的研究傾向于將一些診斷性檢查方法比如生物標志物（Aβ淀粉樣蛋白，神經(jīng)損傷標志物等）檢測納入診斷標準之中。

    已有一些綜述對這些診斷性檢測準確性（DAT）進行了敏感性和特異性的評估，然而尚沒有定量和定性方面的信息。為此，來自西班牙的學者 Ingrid Arevalo-Rodriguez 等進行了一項研究，對既往有關(guān) DAT 綜述進行了回顧。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，既往已發(fā)表綜述的質(zhì)量差強人意，許多方面仍需加強，該研究發(fā)表于近期的 BMC Neurology 雜志中。

    研究者在 MEDLINE （1966–2013）、EMBASE （1980–2013）、Cochrane 數(shù)據(jù)庫 （ 從開始到 2013 年 12 月 ） 以及療效評價文摘數(shù)據(jù)庫 （DARE） 等數(shù)據(jù)庫中檢索 DTA 相關(guān)的綜述。由兩位***的研究者采用 AMSTAR 評估工具評估這些綜述的方法學質(zhì)量，采用 PRISMA 清單評估報告的質(zhì)量。研究者描述了這些綜述的主要特征，包括基線特征，癡呆類型以及診斷學方法，并總結(jié)了 AMSTAR 和 PRISMA 評分。

    研究者納入了 24 項 DTA 系統(tǒng)綜述。只有 10 項綜述（41.6%）評估了入選研究的偏倚，只有少數(shù)研究（33%）使用這種信息報告綜述結(jié)果或者結(jié)論，只有一項綜述（4%）使用 PRISMA 工具報告了所有方法學的條目。通過 AMSTAR 工具來評估方法學質(zhì)量，我們發(fā)現(xiàn)其中 6 項 DTA 的綜述（25%）采用了用于治療性研究綜述的方法來匯總主要數(shù)據(jù)，如固定效應(yīng)模型和***的隨機效應(yīng)模型，而只有 5 項綜述（20.8%）采用了漏斗圖和 / 或 Egger 測試來評估發(fā)表研究的偏倚。

    對這些 DTA 綜述的評估表明，這些綜述的質(zhì)量，包括方法學和報告都達不到最優(yōu)化的要求。 評估診斷性檢測方法證據(jù)的質(zhì)量對于明確這些檢測方法的操作者特征以及在特定情況下的實用性都是十分重要的。發(fā)表有關(guān)癡呆的高質(zhì)量 DTA 系統(tǒng)綜述仍然是很大的挑戰(zhàn)。