近期發(fā)表在《PLoS One》的一項研究顯示，HBeAg陽(yáng)性的慢性乙型肝炎患者急性發(fā)作期可見(jiàn)較大的肝周淋巴結并且淋巴結寬度改變可預測恢復期的HBeAg血清學(xué)轉換。

    “據觀(guān)察，慢性乙型肝炎患者可見(jiàn)肝周淋巴結增大，尤其是在急性發(fā)作期”,研究人員寫(xiě)道。“我們推測，急性發(fā)作期[慢性乙型肝炎]患者淋巴結變化類(lèi)型和[乙肝e抗原]狀態(tài)之間可能存在相關(guān)。”

    研究詳情

    研究人員分析了87例慢性乙型肝炎（CHB）急性發(fā)作患者肝周淋巴結的大小，并進(jìn)行了為期43個(gè)月（中位數）的隨訪(fǎng)。根據乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）狀態(tài)將所有患者分為三組：隨訪(fǎng)期間，26例HBeAg陽(yáng)性，HBeAg血清轉換；29例HBeAg陽(yáng)性，但無(wú)HBeAg血清學(xué)轉換；急性發(fā)作期，32例HBeAg陰性。

    總體來(lái)說(shuō)，與HBeAg陽(yáng)性但無(wú)血清學(xué)轉換以及HBeAg陰性患者相比，隨訪(fǎng)期間HBeAg陽(yáng)性且發(fā)生血清學(xué)轉換的患者的淋巴結腫大率最高（92.3%:75.8%:46.8%; P = 0.003）。

    HBeAg陽(yáng)性且血清學(xué)轉換患者基線(xiàn)時(shí)的淋巴結平均體積為37.7mm3,HBeAg陽(yáng)性患者但無(wú)血清學(xué)轉換和HBeAg陰性患者則分別為25.48mm3及18.11mm3（P = 0.0113）。

    HBeAg陽(yáng)性患者急性發(fā)作期和恢復期之間的淋巴結變化更為明顯（P = 0.001），HBeAg陽(yáng)性且發(fā)生血清學(xué)轉換患者以及HBeAg陽(yáng)性患者但無(wú)血清學(xué)轉換患者的淋巴結體積變化分別為29.58mm3及10.36mm3,HBeAg陰性患者則僅為1.77 mm3（P = 0.0009）。

    單因素分析顯示，與HBeAg陰性患者相比，HBeAg陽(yáng)性患者的年齡較輕（P <0.01），肝實(shí)質(zhì)變發(fā)生較早（P <0.0055），HBV DNA水平較高（P <0.005），淋巴結體積較大（P <0.001）。HBeAg陽(yáng)性和陰性患者僅有的主要差異是急性發(fā)作期的淋巴結寬度（P <0.0253）和HBV DNA水平（P <0.0168）。

    使用受試者工作特征曲線(xiàn)下面積來(lái)測量淋巴結寬度，并預測CHB患者急性發(fā)作期的HBeAg血清轉換。曲線(xiàn)預測，如果急性期淋巴結寬度在8mm以上，淋巴結寬度間距變化在3mm以上，HBeAg血清學(xué)轉換率達75%（P <0.001）。

    “HBeAg陽(yáng)性的慢性乙型肝炎患者急性發(fā)作期可見(jiàn)較大的肝周淋巴結并且淋巴結寬度改變可預測恢復期的HBeAg血清學(xué)轉換，”研究人員得出結論稱(chēng)。---- Melinda Stevens

    編譯自：Large perihepatic lymph nodes found prevalent in HBV patients.Healio,2015.