據3月20日發(fā)表在Lancet oncology雜志上的新聞報道，一項新的研究表明，被動(dòng)吸煙似乎不會(huì )增加從不吸煙人群的非小細胞肺癌相關(guān)體細胞基因突變的機會(huì )。該研究第一作者法國里昂的Sébastien Couraud表示，該研究針對從不吸煙的肺癌患者，探討被動(dòng)吸煙是如何影響這些患者的體細胞基因突變的。

   從不吸煙的人體內EGFR和HER2基因的突變與非小細胞肺癌發(fā)病相關(guān)，而KRAS,BRAF,PIK3CA突變是在吸煙者中發(fā)現的。然而，被動(dòng)吸煙是否對從不吸煙者中這些基因的突變模式有影響仍存爭議。

    在一項入組319位患者的對列研究中，219人（66%）曾接觸二手煙。研究發(fā)現，被動(dòng)吸煙人群與從未暴露人群在突變頻率方面沒(méi)有顯著(zhù)差異。EGFR突變率：從未暴露二手煙人群為46%,而曾暴露人群為41%.EGFR基因突變：46% vs 41%; KRAS:7%vs 7%; ALK:13%vs 11 %; HER2:4%vs 5%; BRAF:6%vs 5%; PIK3CA:4%vs 2%）。

    研究人員觀(guān)察到，EGFR突變與二手煙累積時(shí)長(cháng)有非顯著(zhù)性負相關(guān)。其它生物標記物沒(méi)有發(fā)現相關(guān)性。

    “既往曾吸過(guò)二手煙（無(wú)論是在兒童期或成年期）不會(huì )改變機體基因狀態(tài)。事實(shí)上，我們最初的假設是，暴露于二手煙會(huì )誘發(fā)像吸煙者一樣的基因改變。研究結果不支持這一假說(shuō)， Couraud解釋道。他還警告大家，這些研究結果提示醫師不應該根據被動(dòng)吸煙而推斷體細胞突變模式。

    他補充道，”吸二手煙的患者與其他從不吸煙者相比，有相同的機會(huì )攜帶EGFR突變“.

    然而芬蘭赫爾辛基職業(yè)健康研究所的Kirsti Husgafvel-Pursiainen提醒道，這項研究的只涉及少部分可識別的肺癌相關(guān)基因突變。此外，以前的研究結果表明，這些肺癌致癌基因突變在吸煙者中不常見(jiàn)，她說(shuō)。 ”有人可能會(huì )問(wèn)，這些基因突變中是否包括適合于研究低劑量被動(dòng)吸煙相關(guān)基因突變的生物標志物。“編者的話(huà)：從該研究結果看，被動(dòng)吸煙可能不會(huì )增加肺癌的致癌基因突變，但是已經(jīng)有明確證據表明，主動(dòng)吸煙可以引發(fā)肺癌（吸煙與癌癥，知多少？）。近年來(lái)國內外的專(zhuān)家在禁煙方面，都做出了大量努力（支修益：胸外科醫生關(guān)注肺癌，也要關(guān)注控煙）。第20屆NCCN年會(huì )也發(fā)布了2015年第一版戒煙指南（NCCN臨床實(shí)踐指南：戒煙（2015.V1））。因此我們應當關(guān)注健康，拒絕吸煙（關(guān)注肺癌，早診早治——肺癌關(guān)注月特別會(huì )議）。