定喘湯為臨床治喘名方。筆者臨證常用定喘湯治療咳嗽，表現為發(fā)作性連續性陣咳、西醫多診斷為“咳嗽變異性哮喘”者。

    曾治劉某，男，42歲。2010年11月26日初診。近3月來(lái)發(fā)作性咳嗽，發(fā)時(shí)呈連續干咳，伴胸憋、遺尿，待咳出少許黏痰方止，遇風(fēng)冷及氣味刺激易發(fā)。多方治療不效。納可，便調。舌質(zhì)淡暗，舌苔薄白膩，脈緩。

    本案病呈發(fā)作性，不發(fā)作時(shí)如常人，按常規辨證較難。考慮發(fā)作性為風(fēng)動(dòng)之象，發(fā)時(shí)胸憋、遺尿為肺氣宣降失常之象，舌象提示痰濕，舌象、脈象不提示熱象（但四診所得也不提示明顯寒飲之象）。故選用定喘湯加減祛風(fēng)止咳，宣降肺氣，瀉肺化痰。處方：生麻黃3克，炒杏仁12克，白果9克，款冬花12克，姜半夏9克，桑白皮15克，炒蘇子12克，黃芩9克，炙甘草3克。7劑，水煎服。

    2010年12月3日二診：服上方1劑即明顯見(jiàn)效，現偶發(fā)咳嗽，且咳嗽較輕，已無(wú)胸憋、遺尿。舌苔轉薄白。上方隔日服1劑，繼服7劑。

    藥后無(wú)不適，停藥。

    按：本案主癥為咳嗽，既無(wú)風(fēng)寒外束，也無(wú)痰熱內蘊，而取用定喘湯治療效果較好。如取用常規治咳套方，多無(wú)效。

    定喘湯原方中白果二十一枚，約30克左右，“劫喘”力量足夠，但臨證恐有中毒之慮。王旭高在《退思集類(lèi)方歌注》中即指出：“白果收澀，（原方）二十一枚恐太多，宜減之。”筆者臨證成人常用9克，配以麻黃3克（少數用6克），取效倒也快捷。