印第安納大學(xué)醫學(xué)院Douglas P Zipes教授

    許多心臟病患者及其家屬對心臟植入電子設備（CIEDs）存在各式各樣的誤解，包括一些經(jīng)常被咨詢(xún)的問(wèn)題，如微波爐是否對設備造成干擾，還有人問(wèn)心臟起搏器是否能保障爺爺的心臟直到死后都一直跳動(dòng)。有些人甚至擔心會(huì )發(fā)生如小說(shuō)《Ripples in Opperman's Pond》所描述的，***能對起搏器進(jìn)行重新編程并導致患者死亡的情況。因此，我認為與患者及其家屬詳細完善地溝通對CIED的預期十分重要。并且售后聯(lián)系應持續到患者死亡后，醫生應提出將患者體內CIED取出送審，并送回生產(chǎn)商處進(jìn)行評估檢查。唯有這樣的售后監測才能將CIED功能及故障完全地暴露出來(lái)。

    Tseng及其團隊的這項研究工作提供了一個(gè)很好的例子。他們評估了22例CIED植入后猝死病例。發(fā)現在14名患者中6名死于機器故障，而另外8例猝死者中7例死于室性心動(dòng)過(guò)速或心室纖顫。并且研究發(fā)現4例起搏器及7例心律轉復器（ICD）中存在設備問(wèn)題，其中3例由于起搏器硬盤(pán)故障直接導致患者死亡， 5例ICD無(wú)法識別心室纖顫，1例ICD在程序設置時(shí)未對室速進(jìn)行設置，1例存在設備不匹配，1例出現起搏器相關(guān)肺炎，懷疑與鉛架折斷有關(guān)。

    本研究提示臨床工作者應對CIED植入患者進(jìn)行隨訪(fǎng)，必要時(shí)患者應返院復查，對CIED進(jìn)行最后評估。