6、肺結核與肺霉菌病鑒別診斷如何

    肺霉菌病多數是由于呼吸道或肺部慢性病導致機體虛弱，或因長(cháng)期應用抗菌素或免疫抑制劑，引起菌群失調和免疫機能低下而繼發(fā)。常見(jiàn)肺霉菌病有肺念珠菌病、肺曲菌病和肺放線(xiàn)菌病。X線(xiàn)表現：好發(fā)中下肺野，呈片、絮狀陰影。痰霉菌培養呈陽(yáng)性，抗炎、抗結核治療無(wú)效，抗霉菌治療有效。

    7、肺結核與肺炎支原體肺炎的鑒別診斷

    肺炎支原體肺炎多見(jiàn)于中下肺野，X線(xiàn)示病灶吸收較快，可呈游走性。血冷凝集試驗陽(yáng)性，紅霉素、交沙霉素治療有效。

    8、肺結核與軍團菌肺炎的鑒別診斷要點(diǎn)

    嗜肺軍團桿菌引起的肺炎，多見(jiàn)于老人，慢性病患者及接受免疫抑制劑治療者。起病緩慢，初期有全身不適、厭食、多汗、乏力、肌痛。起病1-3天常出現高熱、寒戰、呼吸困難，伴惡心、嘔吐、腹痛，可出現神經(jīng)精神癥狀。X線(xiàn)早期呈小片浸潤陰影，以下肺野較多，患者常有血尿，肝腎功能異常，軍團菌抗體前后兩次呈4倍以上增長(cháng)。

    9肺結核與肺炎球菌肺炎的鑒別診斷要點(diǎn)

    肺炎球菌性肺炎以冬、春季節多見(jiàn)，有受涼、勞累史，起病急驟，寒戰高熱，常見(jiàn)口唇皰疹，咳血痰或鐵銹色痰。X線(xiàn)呈肺段或肺葉均勻片狀陰影，吸收較快，血白細胞總數及中性粒細胞明顯增加，抗生素治療癥狀改善較快。

    10、肺結核與金黃色葡萄球菌肺炎的鑒別診斷要點(diǎn)

    金黃色葡萄球菌肺炎的病人常有誤吸史，有皮膚感染如：毛囊炎、蜂窩組織炎史。起病急，常有寒戰、高熱、氣急、咳膿血痰、量多，部分病人可出現膿氣胸。X線(xiàn)呈大片絮狀陰影，部分病人可見(jiàn)蜂窩狀透亮區，血白細胞明顯升高，可達數萬(wàn)，痰或血培養可找到金葡菌，抗生素治療有效。