今年50歲的梅女士因患海綿竇硬腦膜動(dòng)靜脈瘺，導致眼球充血腫脹，走路不穩，乃至引發(fā)癲癇，多方求醫均未果。日前，首都醫科大學(xué)附屬北京天壇醫院神經(jīng)微創(chuàng )介入專(zhuān)家姜除寒、呂明等采用國際最新技術(shù)“經(jīng)眶穿刺治療海綿竇硬腦膜動(dòng)靜脈瘺”入路，成功為其解除了病痛。術(shù)后患者身體恢復良好，臨床癥狀消除，并于7月22日出院。

    今年年初，家住東北的梅女士被診斷為海綿竇硬腦膜動(dòng)靜脈瘺，國內幾家醫院治療均未成功，于6月初慕名到北京天壇醫院就診。姜除寒等開(kāi)始采用傳統的巖下竇入路，即經(jīng)動(dòng)脈、靜脈入路實(shí)施血管內栓塞，但微導管無(wú)法到達病灶處，若強行栓塞患者會(huì )有生命危險。于是決定選擇國際最新的入路技術(shù)“經(jīng)眶穿刺海綿竇”。該技術(shù)此前在國內還未曾使用過(guò)。手術(shù)于7月11日進(jìn)行，難點(diǎn)在于在狹扁的眶上裂內，有眼動(dòng)脈靜脈及運動(dòng)眼球神經(jīng)通過(guò)，并與走形有視神經(jīng)的視神經(jīng)孔很近，穿刺稍有偏差就會(huì )傷及這些結構，并存在誤穿眼球和頸內動(dòng)脈的風(fēng)險。專(zhuān)家們利用DSA的三維顱骨重建功能，將重建圖像與實(shí)時(shí)透視疊加，可清楚區分眶上裂和視神經(jīng)孔，從而保證了穿刺的準確性。

    據專(zhuān)家介紹，硬腦膜動(dòng)靜脈瘺是供應硬腦膜的動(dòng)脈與顱內靜脈竇異常交通形成的一種疾病，可導致患者多種臨床癥狀。海綿竇區是該病易發(fā)部位。該入路方法為治療該病找到了新的治療途徑，對經(jīng)眶穿刺海綿竇的推廣應用具有積極的推動(dòng)作用。