病例簡介

    一般情況：患者，女，17歲。

    主訴：口腔潰瘍疼痛。

    病史：訴2周前感覺口腔黏膜疼痛，潰爛，以牙周牙齦為重，咀嚼困難，飲食疼痛加重，經(jīng)當?shù)剜l(xiāng)村醫(yī)生給予口服B族維生素、維生素C、土霉素片、甲硝唑片無效，后靜脈點注NS 500ml+先鋒霉素5.0g+Vit C 2.0g+甲硝唑250ml，7天后疼痛略緩解，但還是不愈合。遂來本院就診。

    口腔檢查所見：上下頜牙齒排列有序，色澤無異常，上腭部、頰部及牙齦部黏膜紅腫，以左下后牙齦頰溝黏膜糜爛、紅腫為重，飲食、咀嚼困難。

    查體：體溫37℃，血壓120/70mmHg，心律95次/min，率不齊。

    輔助檢查：血WBC 11.0×109/L,中性粒細胞偏高，Hb13.6g/L;尿RT未見異常；胸透未見異常；心電圖心律95次/min，心律失常，房室傳導阻滯。

    診斷：考慮口腔黏膜潰瘍系心血管系統(tǒng)循環(huán)障礙所致。

    治療：給予口服潘生丁每次2片，每日3次，脈通膠囊每次1片，每日3次，B族維生素、維生素C各2片，每日3次，2周后復查，口腔潰瘍愈合，一切如常。

    病例討論

    口腔潰瘍以阿費它潰瘍?yōu)槌Ｒ姡兹暇C合征、外傷腫瘤、梅毒、結核性潰瘍少見，此例系心源性潰瘍更為少見，應引起醫(yī)界同行注意。（中華現(xiàn)代臨床醫(yī)學雜志 2012年10卷7期 李廷榮）