據國家衛健委公布的數據，11月20日，我國現有本土新冠肺炎重癥病例107例，是一周前（14日）現有重癥病例數（21例）的5倍。僅10月至11月15日，本土重癥病例數基本沒(méi)有超過(guò)30例，11月16日重癥病例數為43例，此后逐漸攀升：17日61例、18日87例、19日95例、20日107例。

重癥病例數增加的背景是全國新增新冠感染者的相對大幅增加。11月1日，我國新增本土感染者2755例，隨后一直增加，11月14日增至17772例。15日開(kāi)始，我國本土新增感染者數量超過(guò)2萬(wàn)例，達到20059例；16日新增23132例，17日新增25129例，18日新增24263例，19日新增24215例，20日新增26824例。

近日，通過(guò)國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制研判，由于我國持續面臨境外新冠肺炎疫情輸入和本土疫情傳播擴散、秋冬季流感等季節性疾病高發(fā)的多重壓力，發(fā)生新冠肺炎聚集性疫情風(fēng)險依然存在，存在新冠肺炎疫情與流感疫情疊加的可能。

每10萬(wàn)人口的重癥醫療床位不到4張

11月11日，進(jìn)一步優(yōu)化新冠肺炎疫情防控的二十條措施公布后，國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制多次強調，優(yōu)化不代表放開(kāi)，更不是“躺平”。因為，我國人口規模巨大，特別是脆弱人群數量比較多，尤其是老年人口在我國占比大，而我國醫療衛生資源總量上相對不足，并且在地區之間、城鄉之間分布不均衡。

在11月12日召開(kāi)的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會(huì )上，國家衛康委副主任雷海潮介紹，目前我國的醫療床位經(jīng)過(guò)這些年的有序發(fā)展，每千人口的醫療床位達到6.7張，但每10萬(wàn)人口的重癥醫療床位僅不到4張，這些指標與發(fā)達國家之間還有不少差距，“這就是國情，也是衛生方面的實(shí)際情況”。

優(yōu)化后的二十條措施是為了最大程度保護人民生命安全和身體健康，最大限度減少疫情對經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展的影響。

雷海潮表示，預防感染在疫情防控中處于突出重要的位置，這是由新時(shí)代黨的衛生健康工作方針所決定的。“預防為主”是新時(shí)代黨的衛生健康方針中的要求之一，所以，我國才能夠實(shí)現盡可能少的人感染、盡可能少的人發(fā)展成重癥、危重癥，更少的人在偶然的合并基礎疾病且在高齡情況下出現死亡的極端情況。

實(shí)際上，我國“預防為主”的方針在近三年的疫情防控工作中發(fā)揮了巨大作用，一組橫向對比的數據可以說(shuō)明。截至今年10月10日，我國本土累計報告確診病例25.4萬(wàn)例，無(wú)癥狀感染者7.5萬(wàn)例，感染總數100.9萬(wàn)例。我國人口占全球的比例是18.32%，而新冠肺炎感染者總數僅占全球的0.16%，按照百萬(wàn)人口計算發(fā)病率，我國新冠肺炎的發(fā)病率是全球的1/112；我國新冠肺炎死亡5226例，占全球的0.08%，按照百萬(wàn)人口計算死亡率，死亡率是全球的1/229。

“新冠流行近3年，全球每個(gè)人都受到了不同程度的影響，從發(fā)病和死亡兩個(gè)指標看，相比較而言，中國人受到新冠肺炎疫情的影響是全球最小的。”10月13日，中國疾控中心流行病學(xué)首席專(zhuān)家吳尊友在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會(huì )上如是說(shuō)。

定點(diǎn)醫院ICU床位要達到床位總數的10%

二十條措施明確要求，要加強醫療資源建設，制定分級分類(lèi)診療方案、不同臨床嚴重程度感染者入院標準、各類(lèi)醫療機構發(fā)生疫情和醫務(wù)人員感染處置方案，做好醫務(wù)人員全員培訓。做好住院床位和重癥床位準備，增加救治資源。

此外，二十條措施還要求，嚴格落實(shí)首診負責制和急危重癥搶救制度，不得以任何理由推諉拒診，保障居民治療、用藥等需求。

11月17日召開(kāi)的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會(huì )上，國家衛健委醫療應急司司長(cháng)郭燕紅在回答中青報·中青網(wǎng)記者提問(wèn)時(shí)說(shuō)，抗擊新冠肺炎疫情和應對病毒的變異，不能打無(wú)準備之仗，因此要加強醫療服務(wù)能力建設和救治資源準備，這也是我國抗擊新冠肺炎疫情取得重大戰略成果的一個(gè)重要保障。

疫情發(fā)生以來(lái)，持續加強定點(diǎn)醫院建設是我國加強醫療資源能力建設和對患者的分級分類(lèi)救治的一個(gè)重要方面。郭燕紅說(shuō)：“我們要求各地指定綜合能力強、救治水平高的醫院作為定點(diǎn)醫院。定點(diǎn)醫院要根據當地的人口規模，配足配齊救治的床位，同時(shí)對于重癥的監護單元也就是ICU要加強建設，而且要求ICU床位要達到床位總數的10%。”

郭燕紅表示，定點(diǎn)醫院主要收治的對象就是按照第九版診療方案收治的重癥、危重癥以及有重癥傾向的患者，最大限度保障患者的救治水平和質(zhì)量。

北京地壇醫院是新冠肺炎患者的定點(diǎn)救治醫院。11月20日，北京地壇醫院院長(cháng)、國家傳染病醫學(xué)中心北京主任金榮華在北京疫情防控工作會(huì )上通報了醫院對患者的救治情況。

截至11月20日7時(shí)，北京地壇醫院在院新冠肺炎病毒感染者共608例，普通型6例、輕型431例、無(wú)癥狀感染者171例，其中，符合第九版診療方案高危因素人群的患者325例。60歲以上老年患者268例，其中，80歲至90歲老年患者68例，90歲以上老年患者22例，最大年齡106歲。60歲以上老年患者中，80%合并三種及以上基礎病。

金榮華表示，醫院堅持每日多學(xué)科會(huì )診機制和市級專(zhuān)家重癥篩查機制，通過(guò)系統評估患者病情變化，及時(shí)發(fā)現重癥傾向，對出現的危險因素提早干預，第一時(shí)間啟動(dòng)重癥監護和救治，對高齡、兒童、孕產(chǎn)婦及合并有高危因素、重癥傾向的患者，有針對性制定診療方案，適時(shí)組織市級專(zhuān)家組會(huì )診，最大限度避免患者病情加重。