【DOC】人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引鉗刮手術(shù)知情同意書 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：psjtzclj
資源分類：醫(yī)院管理 - 醫(yī)政管理
資源屬性：文檔
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上傳日期：2012-09-10 22:19:13

　 姓名：梁瑞麗 性別：女 年齡：34 科別：婦科 床號(hào)：37 病歷號(hào)：171730 疾病介紹和治療建議 醫(yī)生已告知我需進(jìn)行人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引手術(shù)（或鉗刮術(shù)）。 手術(shù)潛在風(fēng)險(xiǎn)和對(duì)策： 　　醫(yī)生已告知我及家屬如下人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引手術(shù)（或鉗刮術(shù)）可能發(fā)生的一些風(fēng)險(xiǎn)，有些不常見的風(fēng)險(xiǎn)可能沒有在此列出，具體的手術(shù)術(shù)式根據(jù)不同病人的情況有所不同，醫(yī)生告訴我可與我的醫(yī)生討論有關(guān)我手術(shù)的具體內(nèi)容，如果我有特殊的問題可與我的醫(yī)生討論。 　　1.任何麻醉都存在風(fēng)險(xiǎn)。 　　2.任何所用藥物都可能產(chǎn)生副作用，包括輕度的惡心、皮疹等癥狀到嚴(yán)重的過敏性休克，甚至危及生命。 　　3.此手術(shù)可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)： 　1)心腦綜合征； 　2)術(shù)中或術(shù)后出血； 　3)羊水栓塞，彌漫性血管內(nèi)凝血； 　4)子宮及臟器損傷、需住院觀察治療； 　5)人流不全； 　6)漏吸； 　7)吸空； 　8)宮腔積血； 　9)感染； 　10)宮頸、宮腔粘連； 　11)月經(jīng)失調(diào)； 　12)繼發(fā)不孕； 　13)其他不可預(yù)料情況。 4.我理解如果患有高血壓、心臟病、糖尿病、肝腎功能不全、靜脈血栓等疾病或者有吸煙史，以上這些風(fēng)險(xiǎn)可能會(huì)加大，或者在術(shù)中或術(shù)后出現(xiàn)相關(guān)的病情加重或心腦血管意外，甚至死亡。 　　　5.我理解我應(yīng)提供真實(shí)有效的病史材料，否則可能影響手術(shù)效果。 　　　 特殊風(fēng)險(xiǎn)或主要高危因素 　　根據(jù)患者的病情，患者可能出現(xiàn)已下特殊的并發(fā)癥或風(fēng)險(xiǎn)： 患者為稽留流產(chǎn)，可能致凝血功能異常，進(jìn)而造成彌漫性血管內(nèi)凝血，大出血，甚至生命危險(xiǎn)。一旦發(fā)生上述風(fēng)險(xiǎn)和意外，醫(yī)生會(huì)采取積極應(yīng)對(duì)措施。

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