【ppt】灌注成像診斷急性腦缺血和星形細胞腫瘤_PPT課件 - 醫學(xué)資源下載
資源作者：張杰文
資源分類(lèi)：醫學(xué) - 影像科
資源屬性：PPT
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上傳日期：2013-07-22 16:20:56

CT灌注成像診斷急性腦缺血和星形細胞腫瘤 天津醫科大學(xué)總醫院 天津市影像醫學(xué)研究所 吳恩惠 張云亭 張敬 黃飆 CT灌注成像是觀(guān)察病變微血管變化的功能性成像 靜脈團注碘對比劑，對選定層面行連續掃描，獲得每一像素的時(shí)間—密度曲線(xiàn)（time-density curve，TDC），計算灌注參數,經(jīng)工作站得假彩編碼圖 檢查方法 非離子型對比劑 300 mgI/ml 50ml 注射流量 4ml/s 掃描 電影掃描（cine） 每一層面掃50層，1層/s，共50s 用去卷積算法（deconvolution）計算灌注參數 紅色為動(dòng)脈TDC，綠色為靜脈竇TDC CT灌注成像參數 腦血流量（cerebral blood flow，CBF） 腦血容量（cerebral blood volume，CBV） 平均通過(guò)時(shí)間（mean transit time，MTT） 峰值時(shí)間（time to peak，TTP） 表面通透性（ permeability surface， PS ） 腦動(dòng)脈阻塞后,血流灌注改變早于組織學(xué)改變。灌注成像觀(guān)察血流灌注狀態(tài)可早期發(fā)現缺血灶，判斷缺血引起腦損傷的程度 CT平掃 陰性——不能診斷 灌注成像 CBV 正常、CBF↓、MTT↑、TTP↑或0 說(shuō)明局部血流灌注減少，較輕——能診斷 相對灌注參數 評價(jià) 一、早期發(fā)現缺血灶 本組2小時(shí)， 文獻 30 分鐘 二、反應CBF下降程度 CBF下降是影響腦損傷的重要因素 CT灌注成像同PET、SPECT、PWI、氙CT相比，評價(jià)CBF具有省時(shí)（3分鐘）、經(jīng)濟、準確的優(yōu)勢 發(fā)病5小時(shí)灌注CT顯示右顳葉CBF下降,CBV正常,1周后MRI僅見(jiàn)小梗死灶,說(shuō)明 CBF下降而CBV正常的區域大部分為可恢復的缺血腦組織(此例臨床恢復)

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