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    口腔執業(yè)醫師考試:牙痛與哪些疾病鑒別

    2010-11-24 15:20 閱讀:3212 來(lái)源:幫考網(wǎng) 作者:水**南 責任編輯:水北天南
    [導讀] 口腔執業(yè)醫師考試中牙痛鑒別也是重要考點(diǎn),不同病因引起的疼痛性質(zhì)、范圍、持續時(shí)間是不同的,需要作出嚴格的鑒別診斷

      牙痛是口腔疾病中最常見(jiàn)、最主要的癥狀,是許多疾病診斷的重要依據。由于人體口腔結構及神經(jīng)支配的復雜性,不同病因引起的疼痛性質(zhì)、范圍、持續時(shí)間是不同的,需要作出嚴格的鑒別診斷。關(guān)于牙痛的病變類(lèi)型,目前,國內、國際沒(méi)有統一的分類(lèi)標準,為了便于區分牙痛的原因和對癥治療,以下匯集了各種牙痛的特點(diǎn),以期對臨床診斷有所幫助。
      1、牙體硬組織疾病引起的牙痛
      主要包括深齲、牙隱裂、楔狀缺損、慢性磨損等。臨床上很容易找到相應的病灶位置。
      ① 深齲:食物嵌入的壓力,冷、熱、酸、甜、化學(xué)**,都會(huì )產(chǎn)生較為劇烈的疼痛,**去除后,疼痛會(huì )立即消失或持續一小段時(shí)間后消失。
      ② 牙隱裂:上頜第一磨牙近中腭尖發(fā)病率最高。表淺的隱裂常無(wú)明顯的癥狀;較深者遇冷熱**敏感,或有咬合不適感;近髓者會(huì )出現定點(diǎn)性咀嚼劇痛。將棉簽置于隱裂牙的牙尖上,囑患者咬合,會(huì )出現短暫的撕裂樣痛。
      ③楔狀缺損:開(kāi)始是冷熱敏感的牙本質(zhì)過(guò)敏癥狀,隨著(zhù)牙體缺損程度的增大,可能會(huì )引起牙髓炎和根尖周炎的癥狀。
      ④慢性磨損:牙本質(zhì)暴露會(huì )引起牙本質(zhì)過(guò)敏癥,對冷、熱、酸、甜、機械**引起酸痛的反應。敏感的程度因人而異。
      總之,未累及牙髓的牙體硬組織疾病多為激發(fā)痛,隨著(zhù)**的消失,疼痛會(huì )消失。


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