代謝綜合征的病因是多因素的，因此治療也應同樣為多方面的。應將重心放在改變生活方式，改善血脂情況，治療血壓升高，預防糖尿病發(fā)生，以及減少其它危險因素上面。

    改變生活方式

    幾乎所有患有代謝綜合征的病人均為體重超重者，并且有著(zhù)久坐的生活方式，其中的很多人還是煙民。這些病人對生活方式的改變應包括：

    o停止吸煙，吸煙可加重代謝綜合征發(fā)病的一個(gè)重要因素——胰島素抵抗。

    o減輕5-10%的體重，最好通過(guò)限制熱量的攝入來(lái)進(jìn)行，抗拒節食的肥胖病人則需要求助于藥物療法甚至減肥外科手術(shù)。

    o體育鍛煉。研究顯示每周5天，每天持續30分鐘的鍛煉能改善NCEP-ATPIII提出的全部5項危險因素。每日的活動(dòng)甚至可以分割成每段10-15分鐘的幾個(gè)部分來(lái)進(jìn)行，同樣可以得到很好的效果。鍛煉只需達到中等強度，使病人能夠意識到自己的呼吸但又不至于打斷講話(huà)時(shí)的連貫即可。

    治療血脂異常

    血脂狀況的治療目標應為：

    o在沒(méi)有血管疾病的病人中，LDL-膽固醇<2.6mmol/L（<100 mg/dL），而在已知患有血管疾病的病人中<1.8mmol/L（<70 mg/dL）。

    o甘油三酯濃度<1.7mmol/L（<150mg/dL）。

    oHDL-膽固醇在男性中>1.0mmol/L（>40 mg/dL），在女性中>1.3mmol/L（>50mg/dL）。

    治療方式應包括：

    o采用非致動(dòng)脈粥樣硬化性飲食，即低膽固醇和低飽和脂肪飲食。NCEP-ATPIII 指南中要求每天的膽固醇攝入量應<8mmol（<300mg），飽和脂肪占總熱量的比例應<7%，脂肪總量不應超過(guò)總熱量的25-35%。

    o高LDL-膽固醇水平者應使用他汀類(lèi)（statins）藥物治療或與依澤替米貝（ezetimibe）及樹(shù)脂類(lèi)（resins）藥物進(jìn)行聯(lián)合治療。

    o高甘油三酯水平應使用煙酸類(lèi)（niacin）或貝特類(lèi)（fibrates）調脂藥，可選擇添加或不添加魚(yú)油（omega-3多不飽和脂肪酸）同時(shí)進(jìn)行治療。

    o低HDL-膽固醇水平者可以使用煙酸類(lèi)或貝特類(lèi)藥物進(jìn)行治療。煙酸類(lèi)在升高HDL-膽固醇方面比貝特類(lèi)更有效，而貝特類(lèi)在降低甘油三酯濃度方面較煙酸類(lèi)更為突出。

    治療血壓升高

    血壓升高的治療應做到迅速且有效，建議降壓治療的目標血壓為130/80mmHg。普通的抗高血壓藥均可應用，但有證據顯示血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）及血管緊張素受體拮抗劑能夠使代謝綜合征的一個(gè)重要危險因素——2型糖尿病的起病延遲。

    推遲及預防2型糖尿病的起病

    胰島素抵抗在代謝綜合征及2型糖尿病中均處于核心地位。而糖尿病本身即為一種致動(dòng)脈粥樣硬化性疾病。因此，在代謝綜合征及2型糖尿病的治療和預防中有著(zhù)共同的目標。據研究顯示，上文提到的改變生活方式是推遲和預防2型糖尿病起病的最為成功的策略，并且已成為所有權威機構所提倡的一種方式。而口服降糖藥雖然效果稍差，仍可作為另外一種治療途徑。在這一藥物治療策略上目前還尚未達成共識。

    其它危險因素的治療

    一個(gè)很好的構想是降低有更強致動(dòng)脈粥樣硬化作用的脂質(zhì)分子（小而密的LDL-膽固醇顆粒，VLDL-膽固醇，氧化LDL-膽固醇，脂蛋白-a及載脂蛋白-B）濃度，以及升高具有心臟保護作用的2型HDL-膽固醇的水平，然而目前這些做法的有效性仍缺乏數據的支持。雖然大多數醫生會(huì )因為阿司匹林的抗血小板作用而將其處方給病人使用，但仍然缺少前血栓狀態(tài)及前炎癥狀態(tài)的治療數據。