反流性食管炎的診斷

    根據以上癥狀、體征、實(shí)驗室檢查可作出診斷。

    反流性食管炎的鑒別診斷

    反流性食管炎常與下述疾病相混淆：

    1.反流性食管炎的鑒別診斷之 食管癌

    食管鏡檢及X線(xiàn)吞鋇檢查可作鑒別。

    2.反流性食管炎的鑒別診斷之 消化性潰瘍

    常呈慢性、節律性、季節性與周期性發(fā)作，X線(xiàn)鋇餐及胃鏡檢查在胃或十二指腸球部可見(jiàn)潰瘍病變

    3.反流性食管炎的鑒別診斷之 心絞痛

    食管炎的胸骨后疼痛與心絞痛可單獨存在，有時(shí)同時(shí)存在，均可用硝酸甘油等緩解，鑒別很困難。

    4.反流性食管炎的鑒別診斷之 癔癥球

    是指病人主訴喉部有異物感，不能起始吞咽，有堵塞感，臨床檢查未見(jiàn)器質(zhì)性病變。認為是胃部高位反流造成食管上部**所致。有時(shí)為少數病人的僅有的癥狀而導致誤診。

    反流性食管炎的并發(fā)癥

    本病除可致食管狹窄、出血、潰瘍等并發(fā)癥外，反流的胃液尚可侵襲咽部、聲帶和氣管而引起慢性咽炎、慢性聲帶炎和氣管炎，臨床上稱(chēng)之Delahunty綜合征。胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。近年來(lái)的研究已表明GER與部分反復發(fā)作的哮喘、咳嗽、夜間呼吸暫停、心絞痛樣胸痛有關(guān)。

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