丁型病毒性肝炎的診斷

    1.丁型病毒性肝炎的診斷之 HDV流行區內HBsAg攜帶者發(fā)生的肝炎；

    2.丁型病毒性肝炎的診斷之 急性乙型肝炎出現雙峰性血清ALT和膽紅素濃度波動(dòng)；

    3.丁型病毒性肝炎的診斷之 病情已趨穩定的非活動(dòng)性病例突然出現肝炎活動(dòng)，或慢性乙型肝炎病程中表現進(jìn)行性惡化；

    4.丁型病毒性肝炎的診斷之 HBV**指標本已降低或消失，而臨床表現反見(jiàn)惡化的病例。

    確診則決定于HDV血清學(xué)標志的檢測。血清學(xué)診斷：HDV抗原、抗體可同時(shí)存在于血清。篩檢中，常以抗-HD檢測為第一步驟。抗-HD檢測有放射免疫法（RIA）和酶吸附法（EIA）。

    抗-HDIgM在臨床發(fā)病的急性早期便可出現，持續3——9周，于恢復期消失；倘若轉為持續感染狀態(tài)，則可持續陽(yáng)性，且以7S型為主，而在病情反復活動(dòng)時(shí)可有19S型出現。因此，可作為同時(shí)感染和重疊感染急性發(fā)病的鑒別。急性發(fā)病時(shí)，在抗-HDIgM滴度開(kāi)始下降之后，抗-HDIgG滴度顯示上升，但亦有限，并于2——18個(gè)月內消失。持續高滴度抗-HDIgG的存在是慢性持續性HDV感染的主要血清學(xué)標志。

    組織學(xué)診斷：肝活檢標本肝細胞核內HDV（HDAg或HDVRNA）組織染色為確診手段。

    丁型病毒性肝炎的治療

    對HDV感染尚無(wú)有效的治療方法，關(guān)鍵在于預防。臨床以護肝對癥治療為主。抗病毒藥物如干擾素等主要是干擾HBV-DNA的合成，對HDV-RNA的合成無(wú)抑制作用。

    丁型病毒性肝炎的預防

    1.丁型病毒性肝炎的預防之 嚴格篩選獻血員，保證血液和血制品質(zhì)量，是降低輸血后丁型肝炎發(fā)病率的有效方法。

    2.丁型病毒性肝炎的預防之 對HBV易感者廣泛接種乙肝疫苗，是最終消滅HBsAg攜帶狀態(tài)的有力措施，也是控制HDV感染切實(shí)可行的方法。

    3.丁型病毒性肝炎的預防之 嚴格執行消毒隔離制度，無(wú)菌技術(shù)操作，對**和注射實(shí)行一次性醫療用具，或一用一消毒，防止醫源性傳播。

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