胰高糖素瘤的臨床表現

    一、胰高糖素瘤的臨床表現之 皮膚改變：壞死性，對稱(chēng)性、游走性紅斑是本病特征性的皮膚病變。可發(fā)生于任何部位，以臀部、下腹、會(huì )陰、肢體遠端，腹股溝、陰囊等較多見(jiàn)。開(kāi)始為紅斑或丘疹，隨即迅速變淡或成紫斑并發(fā)展為水瘡，隨后中心部糜爛，漿液滲出而結痂。隨著(zhù)邊緣向外擴展，中心部漸變清潔，有些則變?yōu)轺[屑狀，鄰近病變相互融合。多次發(fā)作可擴展為環(huán)形或螺旋狀花紋。一批病灶愈合時(shí)，新病灶又起，可自發(fā)性加重或緩解，每一病變歷時(shí)7——14天，痂皮或鱗屑脫落不留疤痕，但可留下色素沉著(zhù)。發(fā)生皮膚病變的機理未明，與胰高糖素有密切關(guān)系，有人報告和氨基酸減少、鋅缺乏等因素有關(guān)。

    二、胰高糖素瘤的臨床表現之 約1/3病例同時(shí)發(fā)生舌炎、口腔炎及口角干裂。

    三、胰高糖素瘤的臨床表現之 大部分病人有輕度糖尿病或糖耐量減低，約67%病例空腹血糖升高，大都能用飲食控制或用口服降糖藥治療，少數需胰島素治療，無(wú)發(fā)生酮癥酸中毒傾向，可能由于胰島β細胞代償性分泌胰島素所致。偶爾腫瘤破壞胰腺的大部分，需大劑量胰島素治療。

    四、胰高糖素瘤的臨床表現之 體重明顯減輕，可能與胰高糖素促使分解代謝增加有關(guān)。

    五、胰高糖素瘤的臨床表現之 低氨基酸血癥，膽固醇降低。

    六、胰高糖素瘤的臨床表現之 正色素，正常紅細胞性貧血較常見(jiàn)。

    七、胰高糖素瘤的臨床表現之 其他部分病人可有腹瀉、厭食、惡心、嘔吐、有發(fā)生十二指腸潰瘍者，個(gè)別病例可伴有癡呆、眼球萎縮、眼球震顫、共濟失調、腱反射亢進(jìn)等神經(jīng)癥狀。血小板粘附性增高，可發(fā)生深靜脈血栓等。

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