1、甲狀腺瘤的規范化治療之 良性甲狀腺結節，提倡局部切除或剜除，力求保留正常腺體，避免全甲狀腺切除，尤其是青少年患者。

2、甲狀腺瘤的規范化治療之 甲狀腺癌不應當做部分切除或剜除，因其殘留腫瘤比例較高，至少應行腺葉及峽部切除，另有不少學(xué)者主張行甲狀腺全切術(shù)，認為這一術(shù)式會(huì )降低局部復發(fā)率，但喉返神經(jīng)及甲狀旁腺功能損傷的概率增加，有資料表明腺葉及峽部切除術(shù)的10年生存率與之相似。

3、甲狀腺瘤的規范化治療之 提倡術(shù)中常規解剖喉返神經(jīng)，可以減少喉返神經(jīng)損傷，減少醫療**。提倡術(shù)中冰凍切片診斷，以指導手術(shù)方式的確定，如果診斷為腫瘤，應常規探查或清除中央區(氣管食管旁)淋巴結。

4、甲狀腺瘤的規范化治療之 化療、放療及放射粒子植入對分化型癌及髓樣癌無(wú)效，僅適用于重要器官、血管處微量殘余腫瘤。

5、甲狀腺瘤的規范化治療之 頸清掃一般提倡功能性清掃，對低危患者，若臨床檢查及術(shù)中未能觸及腫大淋巴結者，僅作中央區清掃，高危患者，若臨床檢查及術(shù)中觸及腫大淋巴結，可切取活檢，陽(yáng)性者可作功能性清掃。

6、甲狀腺瘤的規范化治療之 局部外侵的分化性甲狀腺癌，仍要力爭保留重要器官，如喉、氣管等，不強求手術(shù)徹底而犧牲器官功能。

7、甲狀腺瘤的規范化治療之 超聲檢查在甲狀腺結節性質(zhì)判斷及治療后隨訪(fǎng)中有重要價(jià)值，有經(jīng)驗的超聲診斷已可以較為準確地鑒別甲狀腺結節及頸淋巴結的良惡性，應大力提倡以取代觸診為主的傳統方法，減少不必要的超范圍手術(shù)。

8、甲狀腺瘤的規范化治療之 惡性甲狀腺腫瘤，術(shù)后激素替代是必要的，目的在于抑制促甲狀腺素的水平，防止復發(fā)，建議甲狀腺癌術(shù)后服用甲狀腺素使TSH控制在正常低界以下、零值以上，終身監測TSH水平。

9、甲狀腺瘤的規范化治療之 對高危年齡組，如果局部病變較晚，頸部轉移廣泛，或腫瘤分化較差，應采取積極的手術(shù)(包括甲狀腺全切除)及術(shù)后同位素治療。[1]

甲亢病位在頸部，臨床上呈現的頸腫、怕熱汗出、心悸心煩、消谷善饑、性急易怒、指舌顫動(dòng)、形體消瘦等癥狀，是一個(gè)多臟腑受病、多病機并存的復雜的病理過(guò)程，治療上常通過(guò)疏肝理氣、清肝瀉火、健脾化痰、滋陰降火、滋補肝腎、寧心安神、祛痰散結、活血通絡(luò )、驅除邪毒等多種方法、多個(gè)環(huán)節，借以達到調整人體內環(huán)境失調的病理狀態(tài)。中醫治療甲亢的機制為：⑴調整機體的免疫功能。⑵調節神經(jīng)與體液系統的功能活動(dòng)。⑶抑制能量代謝。⑷抑制甲狀腺素的分泌。

瘤體較小的良性甲狀腺瘤可以保守治療，即采用中藥治療；瘤體較大（大于5cm以上）或有惡變趨勢的應及時(shí)盡早采用手術(shù)治療，并作病理切片，確診良、惡性。術(shù)后再采用中藥鞏固治療，以防復發(fā)。因為手術(shù)也只是一種局部的治療方法，腫瘤生長(cháng)在身體某一部位，是一個(gè)全身疾病的局部表現，對于大多數的腫瘤病人而言，局部治療不能解決問(wèn)題，治標而不治本，實(shí)踐證明，腫瘤手術(shù)后的大量復發(fā)和轉移病例足以說(shuō)明局部治療難以使腫瘤得到根治。

甲狀腺腫瘤患者常規一般采用手術(shù)治療或不治療，因為患者一般最初是看西醫，而被診斷為甲狀腺腫瘤，西醫認為最好的療法為手術(shù)治療。但是經(jīng)驗證明，手術(shù)治療術(shù)后極易復發(fā)，復發(fā)率高達88.2%，難以根治，因為手術(shù)只是一種局部的治療方法，甲狀腺腫瘤雖然生長(cháng)在頸部，但是一個(gè)全身性疾病的局部表現，對于大多數甲狀腺腫瘤病人而言，局部治療不能解決根本問(wèn)題，治標不治本，實(shí)踐證明，甲狀腺腫瘤手術(shù)后的大量復發(fā)和轉移病例足以說(shuō)明局部治療難以使腫瘤得到根治；不治療（因甲狀腺良性腫瘤無(wú)明顯癥狀：不痛、不癢、不影響說(shuō)話(huà)，吃飯、睡覺(jué)、工作和學(xué)習），病程一長(cháng)，氣陰兩傷，最終陰陽(yáng)互損，成為難治之病，甚至危及生命。

然而，中醫治療腫瘤主要靠辨證論治/辨證施治，從整體出發(fā)，既考慮了局部的治療，又對患者的全身狀況進(jìn)行系統的調理，扶正祛邪，標本兼治，可以根治腫瘤，且愈后不易復發(fā)。

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