藥物治療細菌性肺炎的目標是消除感染，降低死亡率，預防并發(fā)癥。

    肺炎的治療大部分是依賴(lài)于經(jīng)驗性抗生素治療方案，這些抗生素可直接消滅潛在病原體，病原體的類(lèi)型取決于感染發(fā)生地點(diǎn)，多重耐藥菌（MDR）的潛在暴露，其它強力病原體（如社區獲得性肺炎[CAP],醫療相關(guān)性肺炎[HCAP],醫院獲得性肺炎[HAP],呼吸機相關(guān)性肺炎[VAP]）。經(jīng)驗性抗生素治療應基于患者住院狀況。

    此部分主要來(lái)源于美國感染病學(xué)會(huì )/美國胸科學(xué)會(huì )（IDSA/ATS）CAP管理指南。

    住院患者早期經(jīng)驗性治療應廣譜覆蓋可能的致病菌。抗生素的直接使用基于實(shí)驗室數據和臨床反應。

    評估CAP時(shí)應考慮軍團菌感染的可能性，因為延遲治療將顯著(zhù)增加死亡率。不考慮宿主和場(chǎng)所，CAP最常見(jiàn)的致病菌是肺炎鏈球菌。

    抗生素和HAP和VAP

    不同治療機構間MRD病原體的流行性和耐藥性不同，即使在同一醫療機構的ICU間，MRD病原體的流行性和耐藥性不同也會(huì )存在差異。因此，HAP和VAP的初始恰當抗生素治療根據住院場(chǎng)所可能存在顯著(zhù)差異。因此處方藥物時(shí)，不應僅依賴(lài)于國際指南，更應依賴(lài)于各醫療場(chǎng)所MDR病原體的特點(diǎn)。

    下表是對引起細菌性肺炎特定病原體的一線(xiàn)和二線(xiàn)抗菌藥物。