骨科大手術(shù)病人在圍手術(shù)期毫無(wú)征兆地突然死亡，最常見(jiàn)的"殺手"就是深靜脈血栓。河南省鄭州市骨科醫院最近的一項研究發(fā)現了深靜脈血栓的高危因素。這項研究日前獲得2012年度鄭州市科技進(jìn)步獎一等獎。

    鄭州市骨科醫院關(guān)節病治療中心副主任醫師王少華介紹，2009年以前，該院每年都發(fā)生4起~5起因深靜脈血栓脫落引起肺栓塞死亡的病例。自2009年起，醫院組織開(kāi)展下肢深靜脈血栓的系列研究，制定篩查流程及診斷評分標準，并對在院的3720例骨科創(chuàng )傷大手術(shù)患者進(jìn)行下肢深靜脈血栓的流行病學(xué)調查。經(jīng)過(guò)篩查，共確診了516例深靜脈血栓陽(yáng)性患者。

    該院研究團隊對516名患者分析發(fā)現，肥胖、損傷程度、手術(shù)持續時(shí)間、年齡、血漿D-Dimer濃度，急性心肌梗死和腦梗塞病史等都是深靜脈血栓的獨立危險因素。其中，D-Dimer是纖溶酶降解交聯(lián)纖維蛋白產(chǎn)生的特異性肽段，其含量增高提示有活動(dòng)性血栓形成，可作為圍手術(shù)期血栓傾向的篩選指標之一。術(shù)后6天如果D-Dimer仍然升高，不論臨床癥狀是否明顯，均應高度懷疑有血栓發(fā)生。

    該院據此制訂了深靜脈血栓篩查流程，以及骨科病人下肢深靜脈血栓的篩查方案及評分標準。根據篩查方案，該院已成功篩查出20多名深靜脈血栓患者，自2009年以來(lái)，該院骨科大手術(shù)病人無(wú)一例死亡。