完全性氣道阻塞引起呼吸作功增加,產(chǎn)生肋間隙及胸骨上窩凹陷,同時(shí)引起交感興奮,產(chǎn)生高血壓及心動(dòng)過(guò)速。PaO2降到4.0kPa,動(dòng)脈血氧飽和度50%出現2分鐘內,可引起昏迷,26分鐘出現呼吸暫停,5~10分鐘脈搏消失(舒張期停搏)。如PaO2降到1.33kPa,動(dòng)脈血pH在6.5~6.8可出現無(wú)脈。血液與組織的低氧和由于CO2及固定酸蓄積引起的酸中毒,造成循環(huán)衰竭,故在窒息后及早通暢氣道、給氧及糾正酸中毒。在達到5.33~6.67kPa臨界平均動(dòng)脈壓之前開(kāi)始IPPv(間歇正壓控制通氣)治療則能迅速復蘇。
心跳停止后2~5分鐘內做CPR常能恢復完好的中樞神經(jīng)系統功能。在動(dòng)物,因窒息無(wú)脈后20分鐘仍有可能采用CPR恢復自主循環(huán),不過(guò)因嚴重酸中毒需要給予大量腎上腺素,并用碳酸氫鈉糾正低pH值。有些緩慢窒息病人,尤其是在那些氣道阻塞前就存在引起長(cháng)期PaO2下降與心輸出量下降的患者,心搏驟停1~2分鐘甚至循環(huán)并未停止,也能引起永久性神經(jīng)系統缺陷,可能窒息時(shí)的大腦酸中毒,比同樣長(cháng)時(shí)間的室顫引起的心搏驟停對腦損害更大。在通氣量下降或呼吸停止之前,吸入富含氧的空氣,會(huì )產(chǎn)生無(wú)低氧血癥的高碳酸血癥。呼吸停止時(shí)PaCO2上升速度約0.677kPa/min,事先吸入0%純氧,起初可使PaO2超過(guò)80kPa,以后在窒息期間,假如充氧的肺泡與氣道仍與不含其他氣體的氧氣相通,則PaO2可保持在9.33kPa以上30分鐘。呼吸暫停時(shí)如暈厥狀態(tài),呼吸運動(dòng)與氣道通暢均有危險,故原則上應給予預防性吸氧,保持氧彌散。